剖腹產(chǎn)后一般6-8小時(shí)可以翻身,具體時(shí)間需根據(jù)麻醉方式、術(shù)后恢復(fù)情況調(diào)整。早期翻身有助于預(yù)防腸粘連和下肢靜脈血栓,但需在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
硬膜外麻醉或腰麻后,產(chǎn)婦下肢感覺和運(yùn)動(dòng)功能需逐漸恢復(fù)。術(shù)后6小時(shí)左右,若生命體征平穩(wěn)、無嚴(yán)重出血或頭暈,醫(yī)護(hù)人員會(huì)協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行首次翻身。初次翻身建議采取30度側(cè)臥位,避免牽拉傷口,可使用枕頭支撐腰背部。此后每2-3小時(shí)翻身一次,左右交替進(jìn)行,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和惡露排出。翻身時(shí)需注意保持導(dǎo)尿管通暢,避免扭曲脫落。
少數(shù)采用全身麻醉或出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)婦,翻身時(shí)間可能延后至12小時(shí)。若存在凝血功能障礙、嚴(yán)重貧血或血壓波動(dòng),需待相關(guān)指標(biāo)穩(wěn)定后再開始活動(dòng)。部分產(chǎn)婦因傷口疼痛或鎮(zhèn)痛泵使用,可能需延遲至24小時(shí)后翻身。此時(shí)可通過按摩下肢、踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓,待疼痛緩解后再逐步增加翻身頻率。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)完成從平臥到側(cè)臥再到坐起的漸進(jìn)式活動(dòng)。翻身時(shí)需用手固定腹部傷口,避免突然用力。若出現(xiàn)劇烈疼痛、傷口滲血或頭暈心悸,應(yīng)立即停止活動(dòng)并告知醫(yī)護(hù)人員。產(chǎn)后早期活動(dòng)需遵循個(gè)體化原則,結(jié)合鎮(zhèn)痛管理和康復(fù)評(píng)估逐步推進(jìn)。
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