腳后跟骨頭疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、骨質疏松或外傷等因素有關,可通過休息制動、物理治療、藥物治療等方式緩解。
足底筋膜炎是足底筋膜反復牽拉引起的無菌性炎癥,常見于長期站立或運動過量人群。疼痛多表現(xiàn)為晨起第一步時腳跟刺痛,活動后減輕。建議減少跑跳運動,選擇足弓支撐鞋墊,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹或口服塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。
跟骨骨刺因跟骨結節(jié)處骨質增生導致,中老年人群高發(fā)。疼痛特點為行走時腳跟定點壓痛,X線檢查可確診。急性期需減少負重,采用超聲波治療促進血液循環(huán),嚴重者可考慮體外沖擊波治療。
跟腱炎多因運動前熱身不足或鞋子不合適引發(fā),表現(xiàn)為跟腱附著點腫脹壓痛。建議停止劇烈運動,每天冰敷15分鐘緩解炎癥,穿戴足跟墊減輕牽拉,必要時使用氟比洛芬巴布膏貼敷。
骨質疏松患者跟骨承重能力下降易引發(fā)疼痛,常見于絕經后女性。需檢測骨密度,補充鈣劑如碳酸鈣D3片和維生素D,配合阿侖膦酸鈉片抑制骨流失,疼痛明顯時可短期服用洛索洛芬鈉片。
跟骨骨折或挫傷會導致持續(xù)性劇痛伴淤青,需立即制動并拍攝X光片。輕微骨裂可用石膏固定4-6周,嚴重骨折可能需跟骨鋼板內固定手術,恢復期配合紅外線理療促進愈合。
日常應選擇緩沖性好的運動鞋,避免赤腳行走;每天用溫水泡腳15分鐘促進血液循環(huán);體重超標者需控制體重減輕足部負荷;可進行腳趾抓毛巾、踮腳尖等鍛煉增強足底肌肉力量。若疼痛持續(xù)2周無緩解或出現(xiàn)夜間靜息痛,需及時至骨科就診排除腫瘤、感染等嚴重疾病。
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