痛風(fēng)病是一種因尿酸代謝異常導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥的疾病,嚴(yán)重程度因人而異。痛風(fēng)可分為急性發(fā)作期和慢性期,急性期表現(xiàn)為突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,慢性期可能形成痛風(fēng)石并損害關(guān)節(jié)功能。痛風(fēng)嚴(yán)重程度主要與血尿酸水平、發(fā)作頻率、是否累及腎臟等因素有關(guān)。
多數(shù)痛風(fēng)患者通過(guò)規(guī)范治療可控制病情。急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)疼痛劇烈但通常1-2周緩解,及時(shí)使用抗炎藥物能有效止痛。長(zhǎng)期控制血尿酸水平低于360μmol/L可減少發(fā)作,避免進(jìn)食高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。未出現(xiàn)痛風(fēng)石或腎臟損害的患者,病情相對(duì)較輕。
部分患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。反復(fù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和活動(dòng)受限,皮下痛風(fēng)石可能破潰感染。長(zhǎng)期高尿酸可形成尿酸性腎結(jié)石,甚至引發(fā)腎功能不全。合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病時(shí),器官損傷風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這類患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行降尿酸治療。
痛風(fēng)患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血尿酸和腎功能,急性期選擇風(fēng)濕免疫科或內(nèi)分泌科就診。日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制酒精攝入,肥胖者應(yīng)逐步減重。突發(fā)關(guān)節(jié)腫痛時(shí)可抬高患肢冷敷,避免自行服用阿司匹林等可能加重癥狀的藥物。
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