輸尿管的三個狹窄分別位于腎盂輸尿管連接部、輸尿管跨越髂血管處以及輸尿管膀胱連接部。
腎盂輸尿管連接部是輸尿管起始段的狹窄部位,位于腎臟與輸尿管的交界處。該部位管腔相對較窄,容易因結(jié)石嵌頓或先天性發(fā)育異常導(dǎo)致尿液引流不暢。當(dāng)結(jié)石通過時可能引發(fā)腎絞痛,表現(xiàn)為患側(cè)腰部劇烈疼痛并向會陰部放射。輸尿管跨越髂血管處位于骨盆入口平面,此處輸尿管從髂總動脈或靜脈前方跨越形成生理性彎曲。由于血管壓迫和走行角度變化,成為結(jié)石滯留的常見部位之一?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹部放射性疼痛及排尿不適感。輸尿管膀胱連接部是輸尿管末端穿入膀胱壁的斜行段,具有防止尿液反流的活瓣功能。該處管腔最狹窄,結(jié)石嵌頓概率最高,常引起尿頻尿急等下尿路刺激癥狀,嚴重時可導(dǎo)致輸尿管擴張和腎積水。
了解輸尿管三個狹窄的解剖位置有助于判斷泌尿系結(jié)石的滯留點。日常應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,避免高草酸飲食,定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。出現(xiàn)突發(fā)性腰腹部疼痛伴血尿時需及時就醫(yī),通過影像學(xué)檢查明確狹窄部位病變情況。
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