輸尿管的三個(gè)狹窄部位分別是腎盂輸尿管連接部、輸尿管跨髂血管處以及輸尿管膀胱連接部。這些狹窄部位容易發(fā)生結(jié)石嵌頓或尿液滯留。
腎盂輸尿管連接部位于腎臟與輸尿管交界處,是尿液從腎盂進(jìn)入輸尿管的第一個(gè)狹窄點(diǎn)。該部位管腔直徑突然變窄,當(dāng)存在先天性發(fā)育異?;蚪Y(jié)石通過(guò)時(shí),可能引發(fā)腎積水。輸尿管跨髂血管處位于骨盆入口平面,輸尿管在此跨越髂總動(dòng)脈分叉處形成生理性彎曲,管腔相對(duì)狹窄。此處解剖位置固定,結(jié)石容易滯留并刺激黏膜導(dǎo)致血尿。輸尿管膀胱連接部是輸尿管斜行穿入膀胱壁的末端狹窄段,長(zhǎng)約1-2厘米的隧道式結(jié)構(gòu)能防止尿液反流。該部位肌肉組織豐富,炎癥或結(jié)石刺激可能引起明顯的尿頻尿急癥狀。
日常需保持每日2000毫升以上的飲水量,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。出現(xiàn)腰部絞痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)超聲或CT檢查明確狹窄部位病變情況。結(jié)石患者可適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng),但需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)結(jié)石位置選擇體位排石法。飲食上限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。
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