老年人手指彎曲不能伸直可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、外傷后遺癥、神經(jīng)系統(tǒng)病變等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,針對(duì)性治療。
關(guān)節(jié)軟骨退化磨損導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙變窄,骨質(zhì)增生形成骨刺,阻礙手指關(guān)節(jié)活動(dòng)。晨起僵硬感明顯,活動(dòng)后減輕但過度使用會(huì)加重疼痛??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。
自身免疫異常引發(fā)滑膜炎癥,導(dǎo)致關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫脹畸形。伴隨低熱、乏力等全身癥狀,X線可見關(guān)節(jié)面侵蝕。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。
長期重復(fù)動(dòng)作導(dǎo)致肌腱與腱鞘過度摩擦,局部充血水腫形成狹窄性腱鞘炎。表現(xiàn)為彈響指或扳機(jī)指現(xiàn)象,活動(dòng)時(shí)有卡頓感。早期可通過熱敷、制動(dòng)緩解,嚴(yán)重者需注射醋酸潑尼松龍注射液或行腱鞘松解術(shù)。
骨折愈合不良、肌腱粘連或關(guān)節(jié)囊攣縮均可導(dǎo)致手指活動(dòng)受限。多有明確外傷史,伴隨局部畸形或瘢痕形成。需通過康復(fù)鍛煉改善,必要時(shí)行關(guān)節(jié)松解術(shù)。
腦卒中后肌張力增高或周圍神經(jīng)損傷導(dǎo)致肌肉協(xié)調(diào)障礙,表現(xiàn)為手指痙攣性屈曲。常伴隨肢體麻木、肌力下降等神經(jīng)癥狀,需營養(yǎng)神經(jīng)治療配合康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)注意手指保暖避免受涼,減少提重物等重復(fù)性動(dòng)作,每日進(jìn)行輕柔的伸展鍛煉如握拳-張開交替練習(xí)。飲食可增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品及抗炎作用的深海魚類,若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)紅腫熱痛需立即就醫(yī)。定期監(jiān)測(cè)血糖血壓以預(yù)防血管神經(jīng)性病變,睡眠時(shí)保持手部自然伸展姿勢(shì)有助于緩解晨僵。
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