闌尾切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥包括切口感染、腹腔膿腫、腸粘連、腸梗阻和術(shù)后出血。
切口感染是闌尾切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥之一,主要表現(xiàn)為切口紅腫、疼痛、滲液或膿性分泌物。感染可能與術(shù)中污染、患者免疫力低下或術(shù)后護理不當有關(guān)。輕度感染可通過局部消毒和抗生素治療控制,嚴重感染需切開引流。常用藥物包括頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片和左氧氟沙星片。
腹腔膿腫多因術(shù)中膿液未徹底清除或術(shù)后感染擴散導致,患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹脹等癥狀。超聲或CT檢查可確診。治療需穿刺引流或手術(shù)清創(chuàng),并聯(lián)合使用抗生素如甲硝唑氯化鈉注射液、頭孢曲松鈉注射液。
腸粘連常因手術(shù)創(chuàng)傷或炎癥反應引起,表現(xiàn)為慢性腹痛、腹脹或排便異常。多數(shù)患者可通過胃腸減壓、禁食及物理治療緩解,嚴重粘連需手術(shù)松解。預防措施包括早期下床活動、腹腔防粘連劑使用如透明質(zhì)酸鈉凝膠。
腸梗阻多由腸粘連或術(shù)后腸麻痹導致,癥狀包括嘔吐、停止排便排氣和腹部絞痛。不完全梗阻可通過禁食、胃腸減壓緩解,完全梗阻需手術(shù)解除。常用藥物有甘油灌腸劑、乳果糖口服溶液促進腸蠕動。
術(shù)后出血可能與血管結(jié)扎不牢或凝血功能障礙有關(guān),表現(xiàn)為引流管血性液體增多、血壓下降。少量出血可保守治療,大量出血需手術(shù)止血。必要時輸注血制品或使用氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物。
闌尾切除術(shù)后應保持切口清潔干燥,避免劇烈運動,飲食從流質(zhì)逐漸過渡到普食。術(shù)后早期下床活動有助于預防腸粘連,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或切口異常需及時就醫(yī)。定期復查可早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,遵醫(yī)囑使用抗生素和止痛藥物,避免自行調(diào)整用藥方案。
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