脊柱有一節(jié)一按就疼可能與棘上韌帶炎、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松性骨折、脊柱結(jié)核、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
長(zhǎng)期彎腰勞動(dòng)或久坐可能導(dǎo)致棘上韌帶慢性損傷,表現(xiàn)為局部壓痛但無(wú)放射痛??赏ㄟ^熱敷、紅外線理療緩解,避免久坐久站。
腰部肌肉過度使用后出現(xiàn)無(wú)菌性炎癥,按壓時(shí)疼痛明顯且伴有肌肉僵硬感。建議臥床休息,配合推拿、針灸等物理治療。
中老年人因骨量減少易發(fā)生椎體壓縮性骨折,典型表現(xiàn)為特定椎體叩擊痛。需完善骨密度檢查,可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
結(jié)核桿菌感染引起的椎體破壞常伴隨低熱、盜汗,病變椎體有叩壓痛。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)清除病灶。
青年男性多見,晨僵和夜間痛明顯,骶髂關(guān)節(jié)CT可見異常??勺襻t(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥,配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免搬運(yùn)重物,睡眠選擇硬板床。適當(dāng)進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉可增強(qiáng)腰背肌力量,疼痛急性期可局部熱敷但禁止暴力按摩。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木、大小便障礙等神經(jīng)癥狀需立即就診。
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