艾滋病患者出現(xiàn)皮膚瘙癢可通過抗病毒治療、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。皮膚瘙癢可能與免疫缺陷、機(jī)會(huì)性感染、藥物副作用、皮膚干燥、神經(jīng)病變等因素有關(guān)。
規(guī)范使用齊多夫定片、拉米夫定片、奈韋拉平片等抗病毒藥物控制HIV病毒復(fù)制,改善免疫功能。當(dāng)CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)上升后,由免疫缺陷導(dǎo)致的皮膚癥狀可能自行緩解。需定期監(jiān)測(cè)病毒載量并遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
局部涂抹氫化可的松乳膏、復(fù)方酮康唑軟膏、爐甘石洗劑等緩解瘙癢。合并真菌感染時(shí)可使用聯(lián)苯芐唑乳膏,細(xì)菌感染時(shí)可用莫匹羅星軟膏。避免抓撓導(dǎo)致皮膚破損,繼發(fā)嚴(yán)重感染。
氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥可減輕過敏反應(yīng)引起的瘙癢。嚴(yán)重者可短期服用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。合并帶狀皰疹時(shí)需加用阿昔洛韋片,神經(jīng)性瘙癢可用加巴噴丁膠囊。
窄譜中波紫外線照射對(duì)頑固性瘙癢有改善作用,適用于濕疹樣皮損或銀屑病樣病變。需在專業(yè)皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,治療期間注意防曬和皮膚保濕,避免光敏反應(yīng)。
采用清熱利濕方劑如龍膽瀉肝湯加減,或外用苦參、地膚子等煎湯濕敷。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫。需結(jié)合舌脈辨證施治,避免與抗病毒藥物相互作用。
艾滋病患者皮膚護(hù)理需保持清潔但避免過度洗浴,水溫不超過40℃。選擇無香料保濕霜如凡士林緩解干燥。穿著純棉透氣衣物,剪短指甲減少抓傷風(fēng)險(xiǎn)。合并發(fā)熱、水皰、潰爛等需立即就醫(yī)。日常注意營(yíng)養(yǎng)均衡,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A、C、E,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,禁止自行調(diào)整抗病毒治療方案。
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