小細(xì)胞肺癌的治療方法主要有化學(xué)治療、放射治療、免疫治療、靶向治療和手術(shù)治療。小細(xì)胞肺癌通常由吸煙、職業(yè)暴露、遺傳等因素引起,表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀。
化學(xué)治療是小細(xì)胞肺癌的主要治療手段,常用藥物包括依托泊苷注射液、順鉑注射液和卡鉑注射液?;瘜W(xué)治療通過殺死快速分裂的癌細(xì)胞來控制腫瘤生長,但可能引起骨髓抑制、惡心嘔吐等副作用。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
放射治療利用高能射線破壞癌細(xì)胞DNA,常與化學(xué)治療聯(lián)合使用。對于局限期小細(xì)胞肺癌,胸部放療可提高局部控制率;對于廣泛期患者,腦預(yù)防性照射可降低腦轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。治療可能導(dǎo)致放射性肺炎、食管炎等并發(fā)癥。
免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞,常用藥物包括帕博利珠單抗注射液和阿替利珠單抗注射液。這類藥物可改善部分患者的生存期,但可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等。治療前需評估PD-L1表達(dá)水平。
靶向治療針對特定基因突變使用特異性藥物,如安羅替尼膠囊可用于復(fù)發(fā)難治性小細(xì)胞肺癌。這類藥物通常副作用較化學(xué)治療藥物小,但需要基因檢測確定適用人群。常見不良反應(yīng)包括高血壓、手足綜合征等。
手術(shù)治療僅適用于極早期局限期小細(xì)胞肺癌,通常采用肺葉切除術(shù)或全肺切除術(shù)。術(shù)后需輔助化學(xué)治療以提高療效。由于小細(xì)胞肺癌早期易轉(zhuǎn)移,多數(shù)患者確診時(shí)已失去手術(shù)機(jī)會。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括出血、感染和呼吸功能受損。
小細(xì)胞肺癌患者治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激性食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度活動(dòng)如散步、太極拳等,但避免過度勞累。嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,保持居住環(huán)境空氣流通。定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)新發(fā)癥狀及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)給予心理支持,幫助患者保持積極治療態(tài)度。
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