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尿液化驗(yàn)中上皮細(xì)胞高表示什么

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尿液化驗(yàn)中上皮細(xì)胞高可能由留取標(biāo)本污染、生理性脫落等非疾病因素引起，也可能與泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腫瘤等疾病有關(guān)。

一、留取標(biāo)本污染

留取尿液標(biāo)本時(shí)，如果未使用醫(yī)院提供的無(wú)菌容器，或容器被污染，可能導(dǎo)致尿道口周圍、會(huì)陰部的皮膚黏膜上皮細(xì)胞混入尿液中。女性在月經(jīng)期前后留取尿液，經(jīng)血或陰道分泌物也可能污染標(biāo)本，導(dǎo)致上皮細(xì)胞計(jì)數(shù)假性升高。這種情況無(wú)須特殊治療，關(guān)鍵在于規(guī)范留取清潔中段尿，即在排尿過(guò)程中舍棄前段尿液，僅收集中間部分的尿液送檢。

二、生理性脫落

泌尿系統(tǒng)的內(nèi)壁覆蓋著移行上皮細(xì)胞，這些細(xì)胞本身會(huì)進(jìn)行正常的新陳代謝和脫落更新。在飲水過(guò)少、尿液濃縮或劇烈運(yùn)動(dòng)后，尿液中脫落的細(xì)胞數(shù)量可能暫時(shí)性輕度增加。妊娠期婦女由于體內(nèi)激素水平變化及泌尿系統(tǒng)負(fù)荷加重，尿液中也可能出現(xiàn)較多的上皮細(xì)胞。這屬于生理現(xiàn)象，通常通過(guò)增加飲水量、適當(dāng)休息后復(fù)查，指標(biāo)可恢復(fù)正常。

三、泌尿系統(tǒng)感染

尿液中上皮細(xì)胞顯著增高，尤其是同時(shí)伴有白細(xì)胞、膿細(xì)胞時(shí)，常提示存在泌尿系統(tǒng)感染。感染可能與細(xì)菌、支原體、衣原體等病原體侵入有關(guān)，病原體及其產(chǎn)生的毒素會(huì)刺激并損傷尿道、膀胱或腎盂的黏膜上皮，導(dǎo)致細(xì)胞脫落增多?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗菌藥物，例如鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等。

四、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石或膀胱結(jié)石在移動(dòng)或排出的過(guò)程中，其粗糙表面會(huì)反復(fù)摩擦、劃傷泌尿道的黏膜上皮，造成上皮細(xì)胞大量脫落進(jìn)入尿液。結(jié)石的形成可能與代謝異常、尿路梗阻、感染等因素有關(guān)?；颊叱０橛醒共拷g痛、血尿等癥狀。治療方式包括體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)等，并需配合使用排石藥物如尿石通丸、腎石通顆粒等。

五、泌尿系統(tǒng)腫瘤

膀胱癌、腎盂癌等泌尿系統(tǒng)上皮來(lái)源的腫瘤，其癌變的細(xì)胞組織本身結(jié)構(gòu)不穩(wěn)固，容易成片脫落進(jìn)入尿液。腫瘤可能與長(zhǎng)期接觸化學(xué)致癌物、吸煙、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為無(wú)痛性肉眼血尿。診斷需依靠膀胱鏡、CT尿路成像等檢查，治療以外科手術(shù)為主，如經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、根治性膀胱切除術(shù)等，術(shù)后可能需輔以化療或免疫治療。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)尿液化驗(yàn)上皮細(xì)胞增高時(shí)，首先應(yīng)排除標(biāo)本污染等非疾病因素，可通過(guò)規(guī)范留取清潔中段尿后復(fù)查。如果復(fù)查后指標(biāo)持續(xù)異常，或伴有尿頻、尿痛、血尿、腰腹痛等其他癥狀，則應(yīng)及時(shí)前往腎內(nèi)科或泌尿外科就診，由醫(yī)生結(jié)合尿常規(guī)其他項(xiàng)目如紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型、尿液細(xì)菌培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查進(jìn)行綜合判斷，明確病因后開展針對(duì)性治療。日常生活中應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，多飲水以稀釋尿液，減少泌尿系統(tǒng)刺激，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，保持健康的生活方式。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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