Pompe病是一種罕見的遺傳性代謝疾病,屬于溶酶體貯積癥,由酸性α-葡萄糖苷酶缺乏導(dǎo)致糖原在肌肉等組織中異常堆積。
Pompe病為常染色體隱性遺傳,GAA基因突變導(dǎo)致酸性α-葡萄糖苷酶活性缺失。父母均為攜帶者時,子女有25%患病概率?;驒z測可明確診斷。
根據(jù)發(fā)病年齡分為嬰兒型與晚發(fā)型。嬰兒型表現(xiàn)為心肌肥大、肌張力低下,多在1歲內(nèi)死于心肺衰竭。晚發(fā)型以進行性肌無力為主,累及呼吸肌可導(dǎo)致呼吸功能不全。
糖原在骨骼肌、心肌及肝臟溶酶體內(nèi)異常蓄積,引發(fā)肌纖維空泡變性。電鏡下可見糖原顆粒沉積,血清肌酸激酶水平顯著升高。
通過GAA酶活性檢測、基因測序確診。肌活檢可見糖原沉積,肌電圖顯示肌源性損害。新生兒篩查可早期發(fā)現(xiàn)嬰兒型病例。
酶替代療法是主要治療手段,重組人酸性α-葡萄糖苷酶可改善癥狀。呼吸支持、營養(yǎng)管理及康復(fù)訓(xùn)練需終身維持?;蛑委熒性谂R床試驗階段。
Pompe病患者需定期監(jiān)測心肺功能與運動能力,保持適度康復(fù)訓(xùn)練但避免過度疲勞。高蛋白飲食有助于維持肌肉功能,建議少量多餐預(yù)防嗆咳。出現(xiàn)呼吸困難或進食困難時應(yīng)立即就醫(yī)。多學科團隊協(xié)作管理可顯著改善患者生存質(zhì)量。
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