雌二醇是人體內(nèi)主要的雌激素之一,具有調(diào)節(jié)生殖系統(tǒng)、維持骨骼健康等作用,禁忌人群包括乳腺癌患者、血栓病史者等。雌二醇的功效與作用主要有促進子宮內(nèi)膜增生、維持第二性征、調(diào)節(jié)骨代謝、改善更年期癥狀、保護心血管系統(tǒng)。使用前需嚴格遵醫(yī)囑評估禁忌證。
雌二醇能刺激子宮內(nèi)膜細胞增殖,為受精卵著床做準備。該作用常用于治療因子宮內(nèi)膜薄導致的不孕癥,臨床常用戊酸雌二醇片等藥物。使用期間需監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度,避免過度增生。
雌二醇促進女性乳房發(fā)育、皮下脂肪分布等第二性征形成。對于卵巢功能早衰患者,可通過雌二醇凝膠等制劑進行替代治療。需注意乳房脹痛等不良反應。
雌二醇抑制破骨細胞活性,減少鈣質(zhì)流失。絕經(jīng)后婦女使用雌二醇貼片可預防骨質(zhì)疏松,但需聯(lián)合孕激素以降低子宮內(nèi)膜癌風險。長期使用需定期檢測骨密度。
雌二醇能緩解潮熱、盜汗等血管舒縮癥狀??诜Y(jié)合雌激素片可有效改善生活質(zhì)量,但高血壓患者需謹慎使用。建議采用最低有效劑量短期治療。
雌二醇對血管內(nèi)皮有保護作用,可能降低動脈硬化風險。但已有冠心病患者禁用雌二醇注射液等制劑,可能增加血栓事件概率。用藥期間需監(jiān)測血脂和凝血功能。
使用雌二醇期間應定期進行婦科檢查、乳腺超聲和肝功能檢測,避免吸煙及高脂飲食。天然食物如豆制品含植物雌激素,可適量補充但不可替代藥物治療。出現(xiàn)異常陰道出血、胸痛等癥狀需立即就醫(yī)。所有劑型的雌二醇均須在醫(yī)生指導下使用,不可自行調(diào)整劑量或突然停藥,以免引發(fā)撤退性出血或癥狀反彈。
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