嬰兒可能會對母乳過敏,但概率較低。母乳過敏通常與母親飲食中的過敏原通過乳汁傳遞有關(guān),主要表現(xiàn)為皮膚、消化道或呼吸道癥狀。
母乳過敏的發(fā)生機制主要是嬰兒免疫系統(tǒng)對母乳中某些蛋白質(zhì)成分產(chǎn)生異常反應(yīng)。母親攝入牛奶、雞蛋、花生等常見致敏食物后,其蛋白質(zhì)片段可能通過乳汁進入嬰兒體內(nèi)。嬰兒腸道屏障功能未完善時,這些蛋白質(zhì)可能被識別為異物,觸發(fā)免疫球蛋白E介導(dǎo)的過敏反應(yīng)。典型表現(xiàn)包括喂養(yǎng)后出現(xiàn)蕁麻疹、濕疹加重、嘔吐腹瀉或喘息等癥狀。臨床上可通過母親飲食回避試驗和嬰兒血清特異性IgE檢測輔助診斷。
真正由母乳本身成分引起的過敏極為罕見,多數(shù)情況實際是對母親飲食中異種蛋白的過敏反應(yīng)。極少數(shù)嬰兒可能對母乳中α-乳白蛋白等固有成分過敏,這類患兒需要改用深度水解蛋白配方奶粉。部分病例可能存在遺傳性過敏體質(zhì),母親或直系親屬有特應(yīng)性皮炎、過敏性鼻炎等病史時需提高警惕。
哺乳期母親應(yīng)保持飲食均衡,避免過量攝入已知高致敏食物,如發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)疑似過敏癥狀,可嘗試記錄飲食日志并逐步排除可疑食物。建議定期監(jiān)測嬰兒生長發(fā)育曲線,出現(xiàn)持續(xù)血便、體重不增等嚴(yán)重癥狀時需及時就醫(yī)。對于確診母乳過敏的嬰兒,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適配方奶粉替代,同時母親可繼續(xù)擠奶維持泌乳,待嬰兒腸道發(fā)育成熟后嘗試逐步恢復(fù)母乳喂養(yǎng)。
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