手腕腱鞘炎通常需要掛骨科或手足外科。該癥狀可能與長期勞損、外傷、感染、風濕性疾病或解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關。
骨科是處理骨骼、關節(jié)及周圍軟組織疾病的專科。手腕腱鞘炎若由慢性勞損或退行性改變引起,骨科醫(yī)生可通過體格檢查、超聲或MRI明確診斷,并推薦保守治療如支具固定、局部封閉注射如醋酸潑尼松龍注射液或物理治療。若合并腕關節(jié)骨性結(jié)構(gòu)異常,可能需手術(shù)松解腱鞘。
手足外科專注于四肢末端疾病的精細化治療。對于反復發(fā)作或保守治療無效的腱鞘炎,手足外科醫(yī)生可實施微創(chuàng)腱鞘切開術(shù)如小針刀松解術(shù)。該科室還擅長處理合并肌腱滑脫、先天性腱鞘狹窄等復雜病例。
若腱鞘炎伴隨晨僵、多關節(jié)腫痛,可能與類風濕關節(jié)炎等自身免疫病相關。風濕免疫科會檢測類風濕因子、抗CCP抗體等指標,并開具抗風濕藥物如甲氨蝶呤片、來氟米特片控制病情,減輕腱鞘炎癥。
康復科針對慢性腱鞘炎提供非藥物干預,如超聲波治療、沖擊波療法或定制康復訓練計劃。通過改善局部血液循環(huán)和肌腱滑動功能,減少復發(fā)概率。
對于頑固性疼痛患者,疼痛科可采用神經(jīng)阻滯如橈神經(jīng)淺支阻滯或射頻消融治療。該科室還會評估是否存在周圍神經(jīng)卡壓等繼發(fā)病因。
日常應避免重復性手腕動作,工作時使用護腕分擔壓力,休息時可行熱敷促進炎癥吸收。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、彈響或活動受限,建議盡早就醫(yī)明確病因,避免自行使用止痛藥掩蓋病情。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚及抗氧化物質(zhì)豐富的莓果,有助于緩解慢性炎癥。
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