牙齦長小肉芽可通過口腔清潔、抗炎治療、手術(shù)切除、病因治療、定期復(fù)查等方式處理。牙齦肉芽腫可能由局部刺激、慢性炎癥、牙周疾病、創(chuàng)傷反應(yīng)或藥物因素引起。
每日使用軟毛牙刷配合含氟牙膏清潔口腔,重點(diǎn)清理肉芽周圍區(qū)域。飯后用生理鹽水或醫(yī)用漱口水含漱,減少食物殘?jiān)鼫?。避免使用牙簽等尖銳物品刺激患處,改用牙線清除牙縫殘留物。
若伴隨紅腫疼痛,可遵醫(yī)囑使用醋酸氯己定含漱液抑制細(xì)菌繁殖。局部涂抹碘甘油消炎鎮(zhèn)痛,或短期應(yīng)用復(fù)方甘菊利多卡因凝膠緩解不適。合并感染時(shí)需口服阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
持續(xù)增大或影響咀嚼的肉芽需行牙齦瘤切除術(shù),采用高頻電刀或激光精準(zhǔn)去除增生組織。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口,進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物。病理檢查可明確肉芽性質(zhì),排除牙齦癌等病變。
修復(fù)齲齒或不良修復(fù)體消除機(jī)械刺激,矯正錯(cuò)位牙減少摩擦。控制牙周炎需進(jìn)行齦下刮治,糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測血糖水平。長期服用苯妥英鈉等藥物者需評估替代治療方案。
術(shù)后每3個(gè)月口腔檢查一次,觀察有無復(fù)發(fā)跡象。妊娠期牙齦瘤患者分娩后多自行消退,期間保持口腔衛(wèi)生即可。兒童乳牙期肉芽腫可能隨換牙緩解,但需排除青少年齦纖維瘤病。
日常應(yīng)選用中等硬度牙刷避免牙齦損傷,戒煙限酒減少黏膜刺激。增加維生素C攝入促進(jìn)牙齦修復(fù),如獼猴桃、西藍(lán)花等。出現(xiàn)肉芽增大、出血或化膿時(shí)及時(shí)就診,避免自行挑破或涂抹偏方。正畸患者需調(diào)整托槽位置防止反復(fù)摩擦,睡眠磨牙癥者建議佩戴咬合墊保護(hù)牙齦。
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