血清甘油三酯增高通常反映體內(nèi)脂代謝異常,可能與飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動、肥胖、糖尿病或遺傳因素有關(guān)。主要表現(xiàn)包括血液黏稠度增加、動脈硬化風(fēng)險上升,嚴(yán)重時可誘發(fā)急性胰腺炎。
長期攝入高脂高糖食物如油炸食品、甜點(diǎn)等,會使肝臟合成甘油三酯增加。建議減少飽和脂肪酸攝入,增加深海魚類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。
糖尿病、甲狀腺功能減退等疾病會導(dǎo)致脂代謝紊亂。糖尿病患者胰島素抵抗時,脂肪分解增加,游離脂肪酸進(jìn)入肝臟后轉(zhuǎn)化為甘油三酯。需控制原發(fā)病,配合使用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等調(diào)脂藥物。
家族性高甘油三酯血癥屬于常染色體顯性遺傳病,患者自幼出現(xiàn)血脂異常。表現(xiàn)為皮膚黃色瘤、反復(fù)胰腺炎發(fā)作,需長期服用ω-3脂肪酸乙酯、苯扎貝特分散片等藥物。
過量飲酒會抑制脂肪酸氧化,促進(jìn)肝臟合成甘油三酯。戒酒后多數(shù)人血脂可逐漸恢復(fù),必要時可聯(lián)合使用普羅布考片輔助降脂。
糖皮質(zhì)激素、雌激素等藥物可能干擾脂蛋白脂肪酶活性。使用這類藥物期間應(yīng)定期監(jiān)測血脂,必要時調(diào)整用藥方案或加用瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)節(jié)劑。
日常需保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動,如快走、游泳等有氧活動;飲食采用地中海模式,每日烹調(diào)油控制在25克以內(nèi);肥胖者建議減輕體重5%-10%;定期檢測血脂四項(xiàng),合并高血壓或糖尿病時需將甘油三酯控制在2.3mmol/L以下。若數(shù)值超過5.6mmol/L或伴腹痛等胰腺炎癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。
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