膀胱刺激癥可能由尿路感染、膀胱結(jié)石、間質(zhì)性膀胱炎、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、藥物緩解、手術(shù)干預(yù)等方式改善。膀胱刺激癥主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
尿路感染是膀胱刺激癥最常見(jiàn)的原因,細(xì)菌侵入尿道或膀胱黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng)。常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌等,可能伴隨排尿灼熱感或下腹隱痛。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。感染期間應(yīng)避免憋尿及性生活。
膀胱內(nèi)形成的結(jié)石摩擦膀胱壁可導(dǎo)致機(jī)械性刺激,引發(fā)持續(xù)性尿急和排尿中斷現(xiàn)象。結(jié)石可能由尿液濃縮或代謝異常導(dǎo)致,常見(jiàn)癥狀還包括血尿。確診后可通過(guò)體外沖擊波碎石或經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)治療,較小結(jié)石可嘗試服用排石顆粒配合大量飲水排出。
這是一種慢性非感染性膀胱炎癥,表現(xiàn)為膀胱壁纖維化和黏膜損傷,病因可能與自身免疫異常有關(guān)。典型癥狀包括夜間尿頻和盆腔壓迫感,確診需膀胱鏡檢查。治療可采用口服戊聚糖多硫酸鈉膠囊或膀胱灌注透明質(zhì)酸鈉溶液,嚴(yán)重者需行膀胱水?dāng)U張術(shù)。
中老年男性前列腺組織增生壓迫尿道,導(dǎo)致膀胱代償性收縮增強(qiáng),出現(xiàn)排尿費(fèi)力伴尿頻尿急??赡芘c雄激素水平變化有關(guān),可通過(guò)直腸指診和超聲確診。輕癥可用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,重癥需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)解除梗阻。
糖尿病、脊髓損傷等疾病導(dǎo)致膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié)功能障礙,引起感覺(jué)過(guò)敏或收縮異常?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿失禁與排尿困難交替現(xiàn)象,需尿流動(dòng)力學(xué)檢查確診。治療包括間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重尿潴留需留置導(dǎo)尿管或膀胱造瘺。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免咖啡、酒精等刺激性飲品。注意會(huì)陰清潔,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。長(zhǎng)期癥狀未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿時(shí)須立即就診,泌尿系統(tǒng)超聲和尿常規(guī)是常規(guī)檢查項(xiàng)目。根據(jù)病因不同,預(yù)后差異較大,感染性疾病多數(shù)可治愈,慢性疾病需長(zhǎng)期管理。
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