腰肌勞損可能由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、急性損傷未愈、腰椎結(jié)構(gòu)異常、寒冷刺激、肌肉退行性變等原因引起,通常表現(xiàn)為腰部酸痛、活動(dòng)受限、局部壓痛等癥狀。
久坐久站或長(zhǎng)期維持彎腰姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)緊張,肌纖維反復(fù)微損傷形成勞損。建議定時(shí)改變體位,每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,避免單側(cè)肌肉過度負(fù)荷。日??蛇M(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等低強(qiáng)度腰背肌鍛煉。
腰部扭傷、挫傷等急性損傷若未徹底恢復(fù),局部肌肉纖維化粘連可能轉(zhuǎn)為慢性勞損。急性期應(yīng)充分休息,遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物控制炎癥,后期配合微波理療促進(jìn)修復(fù)。
腰椎間盤突出、椎體滑脫等病變會(huì)改變腰部力學(xué)結(jié)構(gòu),導(dǎo)致肌肉代償性勞損??赡芘c椎間盤退變、外傷等因素有關(guān),常伴下肢放射痛。需通過CT/MRI明確診斷,輕者可嘗試腰椎牽引,重者需行椎間孔鏡手術(shù)。
腰部受涼會(huì)引起肌肉血管收縮,血液循環(huán)障礙導(dǎo)致代謝產(chǎn)物堆積誘發(fā)酸痛。冬季需注意腰部保暖,睡眠時(shí)使用電熱毯預(yù)熱床鋪,疼痛發(fā)作時(shí)可局部熱敷配合洛索洛芬鈉貼劑緩解癥狀。
中老年群體因肌纖維彈性下降、肌力減退更易發(fā)生勞損,可能與激素水平變化、鈣流失加速有關(guān)。建議加強(qiáng)蛋白質(zhì)攝入,適量補(bǔ)充維生素D,在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行瑞士球核心肌群訓(xùn)練。
腰肌勞損患者應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,睡眠選擇硬板床,坐姿時(shí)用靠墊維持腰椎生理曲度。飲食注意補(bǔ)充牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白,每周進(jìn)行3次游泳或快走等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木,需及時(shí)排查腰椎間盤突出等器質(zhì)性疾病。
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