過敏性蕁麻疹無法通過藥物根治,但可通過抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片、糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素軟膠囊、白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片及中藥如防風(fēng)通圣丸控制癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)范用藥,避免接觸過敏原。
氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥是治療過敏性蕁麻疹的一線藥物,能阻斷組胺與H1受體結(jié)合,緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。適用于輕中度急性發(fā)作,需連續(xù)用藥1-2周。部分患者可能出現(xiàn)嗜睡、口干等副作用。
潑尼松片等短程糖皮質(zhì)激素用于重癥急性蕁麻疹或血管性水腫,通過抑制免疫反應(yīng)快速消退癥狀。通常用藥3-5天,長期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高等不良反應(yīng)。
環(huán)孢素軟膠囊適用于慢性難治性蕁麻疹,通過抑制T細(xì)胞功能減少組胺釋放。需監(jiān)測肝腎功能和血壓,常見副作用包括多毛癥、牙齦增生等。
孟魯司特鈉片對伴有哮喘或阿司匹林過敏的蕁麻疹患者效果顯著,可阻斷白三烯引起的炎癥反應(yīng)。需注意精神神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)如失眠、焦慮等。
防風(fēng)通圣丸等中成藥具有疏風(fēng)清熱功效,適用于風(fēng)熱型蕁麻疹輔助治療。需辨證使用,部分成分可能引起消化道不適。
除藥物治療外,過敏性蕁麻疹患者應(yīng)建立過敏日記記錄誘發(fā)因素,避免食用海鮮、堅(jiān)果等高致敏食物,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。室內(nèi)保持通風(fēng)干燥,定期清洗床品減少塵螨接觸。急性發(fā)作期可用冷敷緩解瘙癢,慢性患者建議進(jìn)行過敏原檢測并考慮脫敏治療。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀需立即急診處理。
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