小兒疝氣手術(shù)存在一定風險,但整體安全性較高。手術(shù)風險主要與麻醉反應(yīng)、術(shù)后感染、復(fù)發(fā)等因素相關(guān),多數(shù)情況下可通過規(guī)范操作和術(shù)后護理有效控制。
小兒疝氣手術(shù)常見風險包括麻醉相關(guān)不良反應(yīng),如惡心嘔吐或短暫呼吸抑制,但現(xiàn)代麻醉技術(shù)已顯著降低此類風險。術(shù)中可能發(fā)生精索血管或輸精管損傷,尤其對嬰幼兒需精細操作以減少并發(fā)癥。術(shù)后傷口感染概率較低,但需保持局部清潔干燥,必要時使用抗生素預(yù)防。少數(shù)患兒可能出現(xiàn)陰囊水腫或血腫,通常1-2周可自行消退。復(fù)發(fā)風險與疝環(huán)大小和患兒體質(zhì)有關(guān),規(guī)范縫合技術(shù)可將復(fù)發(fā)率控制在較低水平。
特殊情況下,早產(chǎn)兒或合并心肺疾病的患兒手術(shù)風險相對增高,需在穩(wěn)定基礎(chǔ)疾病后擇期手術(shù)。凝血功能障礙患兒可能出現(xiàn)術(shù)中出血增多,需提前進行凝血功能評估。對隱匿性睪丸等特殊解剖變異,術(shù)中需注意保護睪丸血供。既往有腹腔手術(shù)史的患兒可能增加腸管損傷風險,需采用更謹慎的分離技術(shù)。極少數(shù)情況下可能發(fā)生睪丸萎縮,與精索血管損傷程度直接相關(guān)。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈哭鬧和奔跑跳躍,使用疝氣帶固定可減少局部張力。保持傷口敷料干燥3-5天,遵醫(yī)囑定期換藥。飲食以易消化食物為主,適當增加膳食纖維預(yù)防便秘。術(shù)后1個月內(nèi)避免提重物和劇烈運動,定期復(fù)查超聲觀察愈合情況。如發(fā)現(xiàn)傷口紅腫滲液、持續(xù)發(fā)熱或腹股溝再發(fā)包塊,應(yīng)及時返院檢查。多數(shù)患兒術(shù)后2-3周可完全恢復(fù)日?;顒?。
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