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多發(fā)性骨髓瘤是怎么引起的

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多發(fā)性骨髓瘤可能由遺傳因素、電離輻射、化學(xué)物質(zhì)接觸、慢性炎癥刺激、免疫功能異常等原因引起。多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞疾病，可通過(guò)化療、靶向治療、造血干細(xì)胞移植等方式治療。

1、遺傳因素

多發(fā)性骨髓瘤具有家族聚集傾向，直系親屬患病概率高于普通人群。某些基因突變?nèi)鏚RAS、NRAS等可能與疾病發(fā)生相關(guān)。對(duì)于有家族史的人群，建議定期進(jìn)行血液檢查與骨髓穿刺監(jiān)測(cè)。目前尚無(wú)針對(duì)性預(yù)防藥物，臨床治療以硼替佐米注射液、來(lái)那度胺膠囊等藥物為主。

2、電離輻射

長(zhǎng)期接觸X射線、γ射線等電離輻射會(huì)損傷漿細(xì)胞DNA，增加惡變風(fēng)險(xiǎn)。放射科工作人員或核事故暴露者需嚴(yán)格做好防護(hù)。該因素導(dǎo)致的骨髓瘤常伴隨染色體異常，治療需聯(lián)合環(huán)磷酰胺片、地塞米松磷酸鈉注射液等藥物。

3、化學(xué)物質(zhì)接觸

苯類有機(jī)溶劑、殺蟲劑等化學(xué)毒物可能誘發(fā)漿細(xì)胞惡性增殖。相關(guān)職業(yè)暴露人群可能出現(xiàn)骨痛、貧血等早期癥狀。治療需避免繼續(xù)接觸致病物質(zhì)，臨床常用沙利度胺片、阿霉素注射液等藥物控制病情進(jìn)展。

4、慢性炎癥刺激

長(zhǎng)期慢性骨髓炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等炎癥性疾病可能通過(guò)細(xì)胞因子持續(xù)激活導(dǎo)致漿細(xì)胞異常?；颊呖赡芟瘸霈F(xiàn)骨質(zhì)疏松或病理性骨折。除控制原發(fā)病外，可采用卡非佐米注射液、泊馬度胺膠囊等靶向藥物治療。

5、免疫功能異常

艾滋病、器官移植后免疫抑制等情況會(huì)破壞免疫監(jiān)視功能，使惡性漿細(xì)胞逃避免疫清除。這類患者常合并嚴(yán)重感染，治療需平衡抗腫瘤與抗感染，可選用達(dá)雷妥尤單抗注射液、伊沙佐米膠囊等新型免疫調(diào)節(jié)藥物。

多發(fā)性骨髓瘤患者需保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防病理性骨折。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、腎功能及骨髓象變化，治療期間注意預(yù)防感染。出現(xiàn)持續(xù)骨痛、乏力或反復(fù)發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)血液科就診，通過(guò)血清蛋白電泳、骨髓活檢等檢查明確病情進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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