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多發(fā)性骨髓瘤應(yīng)注意什么

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多發(fā)性骨髓瘤患者需注意定期監(jiān)測(cè)骨密度、預(yù)防感染、控制腎功能損傷、避免劇烈運(yùn)動(dòng)及保持營(yíng)養(yǎng)均衡。該疾病可能引發(fā)骨質(zhì)破壞、貧血、高鈣血癥等并發(fā)癥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范化治療。

1、骨密度監(jiān)測(cè)

多發(fā)性骨髓瘤易導(dǎo)致溶骨性病變，建議每3-6個(gè)月進(jìn)行雙能X線骨密度檢測(cè)。若出現(xiàn)骨痛癥狀需及時(shí)行CT或MRI檢查，必要時(shí)使用唑來(lái)膦酸注射液等骨保護(hù)藥物，避免病理性骨折發(fā)生。

2、感染預(yù)防

因免疫功能低下，患者應(yīng)接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗，避免前往人群密集場(chǎng)所。出現(xiàn)發(fā)熱需立即查血常規(guī)，可預(yù)防性使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液提升白細(xì)胞水平。

3、腎功能維護(hù)

本周蛋白尿可能引發(fā)腎小管損傷，每日飲水量需保持2000-3000毫升，定期檢測(cè)血肌酐和尿素氮。腎功能異常時(shí)可使用碳酸氫鈉片堿化尿液，嚴(yán)重者需進(jìn)行血液透析治療。

4、活動(dòng)限制

脊椎受累者須佩戴腰圍保護(hù)，避免彎腰提重物等動(dòng)作。日?；顒?dòng)建議選擇游泳、散步等低沖擊運(yùn)動(dòng)，禁忌籃球、跳繩等可能造成骨骼負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。

5、營(yíng)養(yǎng)管理

需保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白等易消化蛋白源。同時(shí)補(bǔ)充維生素D3滴劑和碳酸鈣片，但高鈣血癥患者需限制乳制品攝入。

多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜加重免疫負(fù)擔(dān)。飲食上采用少食多餐原則，每日5-6餐為宜，烹飪方式以蒸煮為主。可適當(dāng)食用藍(lán)莓、紫甘藍(lán)等富含抗氧化物質(zhì)的食物，但需注意楊桃、香蕉等影響腎功能的水果應(yīng)謹(jǐn)慎食用。心理方面可通過(guò)正念訓(xùn)練緩解焦慮，家屬需關(guān)注患者情緒變化，必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。所有治療和護(hù)理方案均需與主治醫(yī)生保持密切溝通，不可擅自調(diào)整用藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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