外陰流血可能與陰道炎、宮頸病變、子宮內(nèi)膜異位癥、外傷、激素水平紊亂等因素有關(guān)。外陰流血是婦科常見癥狀,需結(jié)合伴隨表現(xiàn)及檢查明確病因,建議及時(shí)就醫(yī)排查。
細(xì)菌性陰道病或霉菌性陰道炎可能導(dǎo)致外陰黏膜充血破損,出現(xiàn)點(diǎn)滴出血。常伴有分泌物增多、瘙癢或灼痛??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片、保婦康栓等藥物治療,同時(shí)需保持會(huì)陰清潔干燥。
宮頸息肉、宮頸上皮內(nèi)瘤變或?qū)m頸癌可能引起接觸性出血,表現(xiàn)為性生活后外陰少量流血。可能合并異常陰道排液或下腹墜脹。需通過陰道鏡及HPV檢測(cè)確診,根據(jù)病情選擇激光、冷凍或?qū)m頸錐切術(shù)等治療。
異位至外陰的子宮內(nèi)膜組織會(huì)隨月經(jīng)周期出血,形成紫藍(lán)色結(jié)節(jié)伴周期性疼痛??赏ㄟ^超聲檢查發(fā)現(xiàn)病灶,輕者可用地諾孕素片、布洛芬緩釋膠囊控制癥狀,重者需手術(shù)切除。
性行為粗暴、騎跨傷或衣物摩擦可能導(dǎo)致外陰皮膚裂傷出血。表現(xiàn)為新鮮紅色血液,伴局部腫脹疼痛。輕微損傷可通過碘伏消毒后自愈,深部裂傷需縫合處理并預(yù)防感染。
圍絕經(jīng)期雌激素下降或服用緊急避孕藥后,可能引起外陰黏膜脆弱性出血。多表現(xiàn)為不規(guī)則點(diǎn)滴出血,可通過性激素檢查評(píng)估,必要時(shí)補(bǔ)充雌二醇凝膠調(diào)節(jié)。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免使用刺激性洗劑清潔外陰。出血期間禁止性生活及盆浴,觀察出血量變化。若出血持續(xù)超過3天、伴隨發(fā)熱或大量血塊,需立即就診。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變等疾病,40歲以上女性建議每年進(jìn)行HPV篩查。
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