糖尿病酮體2+需通過補(bǔ)液、胰島素治療及糾正電解質(zhì)紊亂等方式消除。糖尿病酮體陽性可能與血糖控制不佳、感染、應(yīng)激等因素有關(guān),需及時就醫(yī)干預(yù)。
糖尿病酮體2+表明體內(nèi)存在中度酮癥,需立即補(bǔ)充生理鹽水或復(fù)方氯化鈉注射液以改善脫水狀態(tài)。靜脈滴注短效胰島素如賴脯胰島素注射液或門冬胰島素注射液,持續(xù)監(jiān)測血糖至13.9mmol/L以下后改用5%葡萄糖加胰島素維持。同步糾正低鉀血癥等電解質(zhì)紊亂,若血鉀低于3.3mmol/L需優(yōu)先補(bǔ)鉀再使用胰島素。對于合并感染者需聯(lián)用抗生素如頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染灶。
日常需嚴(yán)格遵循糖尿病飲食原則,每日碳水化合物攝入量控制在130-150克,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)酮癥加重,建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳。定期監(jiān)測血糖與酮體水平,若出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸深快等酮癥酸中毒征兆須即刻就醫(yī)。長期管理需優(yōu)化降糖方案,可考慮采用胰島素泵或動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)精細(xì)化調(diào)控。
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