疥瘡可通過外用藥物、口服藥物、環(huán)境消毒、衣物處理、預防傳播等方式治療。疥瘡通常由疥螨寄生引起,表現(xiàn)為皮膚劇烈瘙癢、紅色丘疹等癥狀。
疥瘡治療首選外用殺螨藥物,如硫磺軟膏、苯甲酸芐酯乳膏、克羅米通乳膏等。硫磺軟膏需從頸部向下全身涂抹,連續(xù)使用3-5天。苯甲酸芐酯乳膏使用前需搖勻,涂抹后保留8-12小時再洗凈??肆_米通乳膏可快速止癢,但孕婦慎用。用藥期間避免抓撓,防止繼發(fā)感染。
嚴重疥瘡或外用藥物效果不佳時,可遵醫(yī)囑口服伊維菌素片。該藥通過干擾寄生蟲神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮作用,單次給藥即可殺滅大部分疥螨。兒童及體重不足15公斤者需調整劑量。用藥后可能出現(xiàn)頭暈、乏力等不良反應,服藥期間避免駕駛車輛。
疥螨在離開人體后可存活2-3天,需對床單、被褥、沙發(fā)等密切接觸物品進行高溫燙洗或密封放置3天以上。地板、家具表面可用含氯消毒劑擦拭,衣物建議60℃以上熱水洗滌。無法清洗的物品可置于陽光下暴曬6小時以上。
患者所有貼身衣物需每日更換,使用密封袋單獨存放。棉質衣物建議煮沸消毒10分鐘,化纖材質可用熨斗高溫熨燙。鞋子內部噴灑殺蟲劑后密封48小時,手套、帽子等配飾需同步消毒處理。
家庭成員及密切接觸者應同步檢查治療,避免共用毛巾、寢具等物品。集體居住環(huán)境需全面消殺,暫停使用公共更衣室。治愈后2周內仍需觀察是否復發(fā),期間保持皮膚清潔干燥,避免過度搔抓形成結節(jié)性損害。
治療期間建議穿著寬松純棉衣物減少摩擦刺激,保持居住環(huán)境通風干燥。飲食宜清淡,避免辛辣食物加重瘙癢癥狀。每日用溫水清潔皮膚后及時涂抹保濕劑,夜間可戴棉質手套防止無意識抓撓。癥狀完全消失后仍需堅持用藥1周確保徹底殺滅蟲卵,若出現(xiàn)皮膚化膿、發(fā)熱等感染跡象應立即就醫(yī)。
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