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濕疹總是反復(fù)什么原因

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濕疹反復(fù)發(fā)作可能與遺傳因素、皮膚屏障功能受損、環(huán)境刺激、免疫異常、微生物感染等原因有關(guān)。濕疹通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出等癥狀，可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。

1、遺傳因素

濕疹具有遺傳傾向，父母患有濕疹的人群發(fā)病概率較高。這類患者皮膚屏障功能天生較弱，角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常，導(dǎo)致水分流失加快，外界刺激物更容易侵入皮膚。治療上以加強(qiáng)保濕為主，可選用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜，如絲塔芙致潤(rùn)保濕霜、薇諾娜舒敏保濕特護(hù)霜等。家長(zhǎng)需注意為孩子選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的溫和護(hù)膚品。

2、皮膚屏障受損

頻繁洗澡、過(guò)度清潔或使用堿性洗護(hù)用品會(huì)破壞皮膚屏障。受損的皮膚屏障無(wú)法有效鎖住水分，也無(wú)法阻擋外界過(guò)敏原和刺激物。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、敏感發(fā)紅。建議減少洗澡次數(shù)，水溫控制在32-37攝氏度，使用弱酸性沐浴露如妙思樂(lè)沐浴油。沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑，推薦凡士林修護(hù)晶凍、玉澤皮膚屏障修護(hù)身體乳。

3、環(huán)境刺激

接觸塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原，或氣候干燥、溫度驟變均可誘發(fā)濕疹。部分患者對(duì)鎳、鉻等金屬或染發(fā)劑、香精等化學(xué)成分敏感。表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)邊界清楚的紅斑、丘疹。建議家長(zhǎng)定期清洗床上用品，使用防螨面料；冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50-60%；避免穿戴含鎳首飾。急性發(fā)作時(shí)可外用丁酸氫化可的松乳膏。

4、免疫異常

Th2型免疫反應(yīng)過(guò)度激活會(huì)導(dǎo)致炎癥因子如IL-4、IL-13分泌增加，引起皮膚慢性炎癥。這類患者常合并過(guò)敏性鼻炎、哮喘等特應(yīng)性疾病。血液檢查可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞升高、IgE抗體水平增高。治療需遵醫(yī)囑使用免疫調(diào)節(jié)劑如他克莫司軟膏，嚴(yán)重者可考慮度普利尤單抗注射液。

5、微生物感染

金黃色葡萄球菌定植會(huì)加重皮膚炎癥，其分泌的超抗原可激活T細(xì)胞。表現(xiàn)為皮損滲出、結(jié)黃痂或出現(xiàn)膿皰。合并感染時(shí)需先控制感染，可外用莫匹羅星軟膏，嚴(yán)重者口服頭孢呋辛酯片。平時(shí)可選用含抗菌成分的沐浴露如舒膚佳健康抑菌沐浴露，但需避免過(guò)度使用導(dǎo)致菌群失調(diào)。

濕疹患者應(yīng)穿著純棉寬松衣物，避免搔抓；記錄飲食日記排查食物過(guò)敏原如牛奶、雞蛋、海鮮；保持規(guī)律作息，壓力過(guò)大會(huì)通過(guò)神經(jīng)肽P物質(zhì)加重瘙癢。冬季可每周使用2-3次燕麥浴緩解干燥，推薦艾維諾燕麥沐浴露。若皮損面積超過(guò)體表10%、出現(xiàn)持續(xù)滲液或發(fā)熱，提示可能繼發(fā)感染，須及時(shí)就診皮膚科。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作患者可考慮過(guò)敏原檢測(cè)，必要時(shí)進(jìn)行脫敏治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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