宮外孕出血與月經(jīng)出血在出血量、顏色、伴隨癥狀等方面存在明顯差異。宮外孕出血多為暗紅色或褐色少量出血,常伴隨下腹劇痛、肩部放射痛及休克癥狀;月經(jīng)出血?jiǎng)t為鮮紅或暗紅色規(guī)律性出血,通常無(wú)劇烈疼痛。
宮外孕出血通常由輸卵管妊娠破裂引起,血液在腹腔積聚刺激腹膜導(dǎo)致持續(xù)性銳痛,可能伴有肛門墜脹感、頭暈甚至?xí)炟?。出血量雖少但可能因內(nèi)出血加重而危及生命,需緊急就醫(yī)處理。月經(jīng)出血是子宮內(nèi)膜周期性脫落的結(jié)果,出血量在20-60毫升之間,呈規(guī)律性且持續(xù)3-7天,部分女性會(huì)有輕度下腹墜脹但無(wú)放射痛。
宮外孕出血往往發(fā)生在停經(jīng)6-8周后,可能突然出現(xiàn)或不規(guī)則點(diǎn)滴出血,血液中有時(shí)可見(jiàn)膜樣組織。月經(jīng)出血?jiǎng)t有固定周期,經(jīng)血質(zhì)地均勻含少量子宮內(nèi)膜碎片。宮外孕患者可能出現(xiàn)妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性而超聲未見(jiàn)宮內(nèi)孕囊的特征,月經(jīng)出血期間妊娠試驗(yàn)應(yīng)為陰性。
出現(xiàn)異常陰道出血時(shí)應(yīng)記錄出血起止時(shí)間、顏色及伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。宮外孕屬于婦科急癥,若停經(jīng)后出現(xiàn)不規(guī)則出血合并單側(cè)下腹痛,須立即就診排查。月經(jīng)期建議保持外陰清潔,使用棉質(zhì)內(nèi)褲并每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生巾,腹痛明顯時(shí)可熱敷下腹部但禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。日常需注意避孕措施規(guī)范性,有盆腔炎病史或輸卵管手術(shù)史者應(yīng)孕早期進(jìn)行超聲檢查排除異位妊娠。
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