宮外孕出血和月經(jīng)在出血量、顏色、伴隨癥狀等方面存在明顯差異。宮外孕出血通常表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血、腹痛、休克等癥狀,月經(jīng)出血?jiǎng)t具有周期性、規(guī)律性等特點(diǎn)。宮外孕是受精卵在子宮外著床的異常妊娠,需緊急處理。
宮外孕出血多為暗紅色或褐色,出血量少但持續(xù)不凈,可能夾雜膜樣組織。月經(jīng)血呈鮮紅或暗紅,出血量初期較少后增多再減少,持續(xù)3-7天,含子宮內(nèi)膜碎片。宮外孕出血不會(huì)自行停止,月經(jīng)出血會(huì)按周期結(jié)束。
宮外孕常伴單側(cè)下腹撕裂樣劇痛,可能放射至肩部,疼痛持續(xù)加重。月經(jīng)痛多為下腹正中墜脹感,呈周期性發(fā)作,1-3天后緩解。宮外孕腹痛可能伴隨肛門墜脹感,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)休克表現(xiàn)。
宮外孕出血多在停經(jīng)6-8周后出現(xiàn),部分患者有短暫停經(jīng)史。月經(jīng)出血按既往月經(jīng)周期規(guī)律出現(xiàn),育齡期女性月經(jīng)周期通常為21-35天。兩者出血時(shí)間節(jié)點(diǎn)存在本質(zhì)差異。
宮外孕可能伴頭暈、乏力、惡心嘔吐等失血癥狀,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降。月經(jīng)可能伴乳房脹痛、情緒波動(dòng)等經(jīng)前綜合征,但無全身循環(huán)障礙表現(xiàn)。宮外孕患者尿妊娠試驗(yàn)呈陽性。
宮外孕屬于婦科急癥,輸卵管破裂可能導(dǎo)致大出血危及生命。月經(jīng)是正常生理現(xiàn)象,除痛經(jīng)外一般不造成健康威脅。任何育齡期女性異常出血都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查宮外孕。
建議有性生活的女性出現(xiàn)異常陰道出血時(shí),立即進(jìn)行尿妊娠試驗(yàn)檢測。確診宮外孕需住院治療,根據(jù)情況選擇藥物保守治療或手術(shù)治療。日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期,同房時(shí)做好避孕措施,降低宮外孕發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)停經(jīng)后異常出血應(yīng)及時(shí)就診,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防輸卵管破裂。
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