多形紅斑可通過局部護理、抗組胺藥物、糖皮質激素、免疫抑制劑及對癥支持治療等方式干預。多形紅斑通常由感染、藥物過敏、自身免疫反應等因素引起,表現(xiàn)為靶形紅斑、水皰、黏膜損害等癥狀。
輕度多形紅斑需保持皮損清潔干燥,避免搔抓。糜爛面可使用生理鹽水濕敷,口腔黏膜損害可用復方氯己定含漱液漱口。穿著寬松棉質衣物減少摩擦,紫外線誘發(fā)者需嚴格防曬。
瘙癢明顯時可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片或西替利嗪片,阻斷組胺受體緩解癥狀。伴有蕁麻疹樣皮疹者更適合使用,但需注意嗜睡等不良反應。妊娠期患者禁用第二代抗組胺藥。
中重度患者短期外用丁酸氫化可的松乳膏,泛發(fā)者口服潑尼松片。需監(jiān)測血糖血壓變化,突然停藥可能反跳。合并感染時須先控制感染,糖尿病者慎用。
復發(fā)性多形紅斑可考慮環(huán)孢素軟膠囊或硫唑嘌呤片,通過抑制T細胞活化控制病情。用藥期間定期檢查肝腎功能,避免與葡萄柚同服影響代謝。
繼發(fā)感染時聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片,疼痛顯著用布洛芬緩釋膠囊。大面積水皰需補液維持電解質平衡,重癥患者可能需靜脈注射免疫球蛋白。
多形紅斑患者應記錄可疑誘因如藥物或食物,發(fā)作期選擇清淡飲食避免辛辣刺激。保持充足睡眠有助于免疫調節(jié),恢復期可逐步進行低強度運動增強體質。皮損結痂后使用維生素E乳促進修復,定期隨訪觀察復發(fā)跡象。出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象時須及時就醫(yī)。
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