老年人腦??赏ㄟ^溶栓治療、抗血小板聚集治療、神經保護治療、康復訓練、手術治療等方式干預。腦梗通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞等原因引起。
發(fā)病4.5小時內可靜脈注射阿替普酶注射液進行溶栓,溶解血栓恢復血流。適用于大血管閉塞且無出血傾向者,需嚴格監(jiān)測凝血功能。
急性期后口服阿司匹林腸溶片或硫酸氫氯吡格雷片抑制血小板聚集,預防血栓復發(fā)。需注意胃腸道反應及出血風險。
使用依達拉奉注射液清除自由基,胞磷膽堿鈉注射液促進腦代謝。適用于缺血半暗帶區(qū)域神經功能恢復。
病情穩(wěn)定后盡早進行肢體功能鍛煉、語言訓練及吞咽康復。包括Bobath療法、運動想象療法等,需持續(xù)3-6個月。
大面積腦梗伴顱高壓可行去骨瓣減壓術,頸動脈狹窄超過70%可考慮頸動脈內膜切除術。需評估手術耐受性。
腦?;颊咝栝L期控制高血壓、糖尿病等基礎病,低鹽低脂飲食,每日監(jiān)測血壓血糖。康復期可進行太極拳等溫和運動,每周3-5次,每次20-30分鐘。家屬應協(xié)助預防跌倒,定期復查頭顱CT/MRI。出現言語含糊、肢體無力等新發(fā)癥狀需立即就醫(yī)。
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