小兒腎病綜合征患者需嚴(yán)格限制高鹽、高脂、高蛋白食物,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。主要禁忌包括腌制食品、油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟、高鉀水果及含磷添加劑食品。
每日食鹽攝入量需控制在1-2克以內(nèi),避免咸菜、臘肉、罐頭等加工食品。過量鈉鹽會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,加重水腫和高血壓癥狀。烹飪時(shí)可使用檸檬汁、洋蔥等天然調(diào)味品替代食鹽。
禁止食用肥肉、奶油、油炸食品及動(dòng)物皮脂。腎病綜合征常伴隨高脂血癥,攝入過多飽和脂肪酸可能加速腎小球硬化。建議選擇橄欖油、亞麻籽油等富含不飽和脂肪酸的植物油。
急性期需限制蛋白攝入至每日0.8-1g/kg體重,避免紅肉、海鮮等高生物價(jià)蛋白。過量蛋白質(zhì)會(huì)增加腎小球?yàn)V過負(fù)荷,但緩解期可逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、脫脂牛奶的攝入。
血鉀偏高者需禁食香蕉、橙子、土豆、菌菇等。腎功能受損時(shí)鉀排泄障礙,可能引發(fā)心律失常。蔬菜應(yīng)先焯水去除部分鉀離子后再烹調(diào)。
避免碳酸飲料、加工肉制品等含磷酸鹽食品。腎小球?yàn)V過率下降時(shí)易發(fā)生高磷血癥,導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)和腎性骨病??勺襻t(yī)囑使用磷結(jié)合劑控制血磷水平。
建議采用少食多餐制,每日飲水不超過前日尿量加500ml,優(yōu)先選擇蒸煮燉等低溫烹調(diào)方式。定期監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量和血清白蛋白水平,根據(jù)病情變化調(diào)整膳食方案。家長(zhǎng)需記錄患兒每日食物攝入種類及量,出現(xiàn)新發(fā)水腫或尿量減少時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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