少女痙攣型腦癱的預(yù)防需從孕期保健、新生兒護(hù)理及早期干預(yù)三方面入手。主要措施包括規(guī)范產(chǎn)前檢查、避免早產(chǎn)與缺氧、接種疫苗、科學(xué)喂養(yǎng)以及定期發(fā)育評(píng)估。
妊娠期規(guī)范產(chǎn)檢可篩查高危因素,孕婦需控制妊娠期高血壓或糖尿病等基礎(chǔ)疾病,避免接觸輻射、有毒化學(xué)物質(zhì)及病毒感染。補(bǔ)充葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形,遵醫(yī)囑用藥避免胎兒發(fā)育異常。孕晚期監(jiān)測(cè)胎心胎動(dòng),及時(shí)處理胎盤功能異常等問(wèn)題。
選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩,避免產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)或急產(chǎn)導(dǎo)致的窒息、顱內(nèi)出血。早產(chǎn)兒需加強(qiáng)監(jiān)護(hù),必要時(shí)使用促胎肺成熟藥物。新生兒出生后立即清理呼吸道,阿普加評(píng)分低者需及時(shí)復(fù)蘇,必要時(shí)轉(zhuǎn)入新生兒科治療缺氧缺血性腦病。
按時(shí)接種百白破疫苗、流感疫苗等,預(yù)防百日咳、腦膜炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病。避免嬰幼兒高熱驚厥,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)及時(shí)物理降溫或使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液。注意居家安全,防止墜落或撞擊導(dǎo)致的腦外傷。
母乳喂養(yǎng)至少6個(gè)月,適時(shí)添加富含DHA的輔食促進(jìn)腦發(fā)育。早產(chǎn)兒需使用強(qiáng)化母乳或特殊配方奶粉。定期監(jiān)測(cè)身高體重,糾正貧血或維生素D缺乏,必要時(shí)補(bǔ)充鐵劑或維生素AD滴劑。
定期進(jìn)行兒童保健體檢,關(guān)注運(yùn)動(dòng)里程碑延遲、肌張力異常等信號(hào)。對(duì)高危兒開展新生兒行為神經(jīng)測(cè)定、腦電圖等檢查。發(fā)現(xiàn)異常時(shí)盡早介入康復(fù)訓(xùn)練,如Bobath療法、功能性電刺激等改善運(yùn)動(dòng)功能。
家長(zhǎng)需保持居室環(huán)境安全,移除尖銳物品并加裝防撞條。每日協(xié)助患兒進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,使用矯形器預(yù)防足內(nèi)翻等畸形。飲食選擇高蛋白、高纖維食物如魚肉、西藍(lán)花,避免嗆咳。建立規(guī)律作息,通過(guò)音樂(lè)療法、觸覺(jué)刺激等促進(jìn)感知覺(jué)發(fā)育。建議每3-6個(gè)月復(fù)查頭顱影像學(xué)及發(fā)育商評(píng)估,根據(jù)康復(fù)進(jìn)度調(diào)整干預(yù)方案。
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