中醫(yī)辨證治療冠心病需根據(jù)證型選擇相應(yīng)治法,常見(jiàn)證型包括氣滯血瘀型、痰濁閉阻型、寒凝心脈型、氣陰兩虛型及心腎陽(yáng)虛型。治療手段主要有中藥湯劑、針灸、推拿及飲食調(diào)理,需結(jié)合個(gè)體差異調(diào)整方案。
氣滯血瘀型冠心病表現(xiàn)為胸悶刺痛、舌質(zhì)紫暗,多與情志不暢或久坐少動(dòng)有關(guān)。中醫(yī)常用血府逐瘀湯加減,含丹參、川芎等活血化瘀藥材。針灸可選內(nèi)關(guān)、膻中穴疏通氣血。日常需避免情緒激動(dòng),適當(dāng)進(jìn)行八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)。
痰濁閉阻型以胸悶如窒、苔膩為特征,常因飲食肥甘厚味導(dǎo)致。瓜蔞薤白半夏湯為主方,配合茯苓、陳皮化痰。艾灸中脘、豐隆穴可健脾祛濕。飲食需減少油膩,推薦薏苡仁粥等健脾利濕膳食。
寒凝心脈型多見(jiàn)猝然胸痛、畏寒肢冷,多因外感寒邪誘發(fā)。當(dāng)歸四逆湯加減可溫經(jīng)通脈,重用桂枝、細(xì)辛。隔姜灸心俞、至陽(yáng)穴能散寒止痛。冬季需注意保暖,可飲用姜棗茶輔助驅(qū)寒。
氣陰兩虛型癥見(jiàn)心悸氣短、舌紅少津,常見(jiàn)于久病體弱者。生脈散合炙甘草湯益氣養(yǎng)陰,含人參、麥冬等。針刺足三里、三陰交補(bǔ)益脾腎。宜食山藥、銀耳等滋陰食材,避免過(guò)度勞累。
心腎陽(yáng)虛型表現(xiàn)為胸痛遇冷加重、夜尿頻多,多因年老腎虧所致。真武湯加減溫補(bǔ)心腎,附片需先煎。艾灸關(guān)元、命門穴培元固本。飲食宜羊肉、核桃等溫補(bǔ)之品,配合太極拳調(diào)和陰陽(yáng)。
冠心病患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持中醫(yī)綜合調(diào)理,定期復(fù)診調(diào)整用藥。飲食宜清淡溫軟,避免過(guò)飽過(guò)饑。適度練習(xí)太極拳、五禽戲等傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng),保持情緒平穩(wěn)。戒煙限酒,冬季注意防寒保暖。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等急癥,應(yīng)立即中西醫(yī)結(jié)合救治。
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