懷孕后體重不升反而下降可能與早孕反應、飲食調(diào)整、妊娠期糖尿病、甲狀腺功能亢進、胃腸疾病等因素有關(guān)。可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、監(jiān)測血糖、激素水平檢查等方式干預。
妊娠早期激素水平變化可能引發(fā)惡心嘔吐,導致進食減少。孕婦可能出現(xiàn)晨起干嘔、厭油膩等癥狀。建議少量多餐,選擇蘇打餅干、檸檬水等緩解癥狀,必要時遵醫(yī)囑使用維生素B6片。
部分孕婦因擔心體重增長過快刻意控制飲食,或存在挑食偏食現(xiàn)象。長期熱量攝入不足會導致體重下降,可能伴隨乏力頭暈。需保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,搭配全谷物和新鮮蔬菜水果。
血糖代謝異??赡軐е麦w重不增反降,常伴有多飲多尿癥狀。需通過糖耐量試驗確診,確診后需使用胰島素注射液控制血糖,配合糖尿病飲食,監(jiān)測空腹及餐后血糖值。
妊娠合并甲亢時新陳代謝加快,可能出現(xiàn)心悸、手抖伴體重下降。需檢測促甲狀腺激素水平,確診后可遵醫(yī)囑使用丙硫氧嘧啶片,避免攝入含碘食物如海帶紫菜。
慢性胃炎、腸易激綜合征等消化系統(tǒng)疾病可能影響營養(yǎng)吸收。若出現(xiàn)腹痛腹瀉或反酸噯氣,需進行胃鏡檢查??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜,同時補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
建議孕婦每周固定時間稱重并記錄,體重持續(xù)下降需及時產(chǎn)檢。保證每日攝入奶類300-500毫升、禽畜肉100-150克,適當進行孕期瑜伽等低強度運動。出現(xiàn)嚴重嘔吐或體重下降超過孕前5%時,需住院進行營養(yǎng)支持治療。
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