口腔囊腫通常是良性病變,多數(shù)情況下不嚴重,但需根據(jù)囊腫類型、大小及位置綜合評估。常見類型包括黏液囊腫、根尖周囊腫等,可能因創(chuàng)傷、感染或發(fā)育異常引起。
黏液囊腫多因小唾液腺導(dǎo)管破裂導(dǎo)致黏液潴留形成,好發(fā)于下唇黏膜,表現(xiàn)為無痛性半透明腫物,直徑多在5-10毫米,部分可自行消退。根尖周囊腫常與齲齒引發(fā)的牙髓壞死有關(guān),通過X線可見邊界清晰的低密度影,可能伴隨患牙叩痛。部分發(fā)育性囊腫如含牙囊腫可能壓迫鄰牙導(dǎo)致移位,需手術(shù)干預(yù)。極少數(shù)情況下囊腫繼發(fā)感染會出現(xiàn)紅腫熱痛,或巨大囊腫影響咀嚼功能。頜骨內(nèi)大型囊腫可能造成骨質(zhì)吸收,增加病理性骨折風險。
惡性轉(zhuǎn)化概率極低,但若囊腫短期內(nèi)迅速增大、表面潰瘍或伴有淋巴結(jié)腫大,需警惕腫瘤性病變。某些特殊類型如腺淋巴瘤樣囊腫具有復(fù)發(fā)傾向,術(shù)后需定期復(fù)查。先天性囊腫如甲狀舌管囊腫可能合并瘺管形成,增加治療難度。
發(fā)現(xiàn)口腔囊腫建議盡早就診口腔頜面外科,通過視診、觸診及影像學檢查明確性質(zhì)。小型無癥狀囊腫可觀察隨訪,較大囊腫或影響功能者需手術(shù)切除。術(shù)后保持口腔清潔,避免辛辣刺激食物,使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)牙齒疾病,減少根尖周囊腫發(fā)生概率。若囊腫切除后復(fù)發(fā)或出現(xiàn)異常癥狀,應(yīng)及時復(fù)查排除其他病變。
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