鼻梁骨骨折可通過一般治療、藥物治療、物理治療、手法復位、手術(shù)治療等方式處理。鼻梁骨骨折通常由直接暴力撞擊、高空墜落、運動損傷、交通事故、骨質(zhì)疏松等原因引起。
鼻梁骨骨折后需立即停止活動,采取坐位或半臥位休息,避免頭部過度后仰或前傾??捎帽鼘Ρ遣考爸車浗M織進行冷敷,有助于減輕腫脹和疼痛。冷敷時需用毛巾包裹冰袋,避免凍傷皮膚。受傷初期避免用力擤鼻涕或觸碰鼻部,保持鼻腔通暢,飲食宜選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。
藥物治療主要針對疼痛控制和預(yù)防感染。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。若存在開放性傷口或黏膜破損,醫(yī)生可能建議使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素預(yù)防感染。部分患者可配合使用云南白藥膠囊等中成藥輔助化瘀消腫。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用,不可自行調(diào)整劑量。
急性期過后可進行物理治療促進恢復。超短波療法能改善局部血液循環(huán),加速血腫吸收。紅外線照射有助于緩解軟組織水腫,促進骨折愈合。激光治療可刺激成骨細胞活性,通常每周治療兩到三次。治療期間需定期復查X線片觀察骨折對位情況,同時配合鼻腔沖洗保持清潔。
適用于無明顯移位的單純性骨折。醫(yī)生會在局部麻醉下用專業(yè)器械將移位的骨片復位到正常位置。復位時機多選擇在傷后一周內(nèi)腫脹消退后進行。復位后需用凡士林紗條或膨脹海綿填塞鼻腔固定,填塞物一般保留三到五天。術(shù)后需避免外力碰撞鼻部,睡眠時適當抬高頭部。
對于嚴重粉碎性骨折或合并鼻中隔偏曲的患者,可能需要進行切開復位內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)通過鼻內(nèi)切口或開放式入路暴露骨折端,用微型鈦板螺釘系統(tǒng)進行固定。若合并鼻部畸形,可同期進行鼻成形術(shù)矯正外形。術(shù)后需定期換藥,使用生理鹽水鼻腔噴霧保持濕潤,避免劇烈運動兩個月。
鼻梁骨骨折恢復期間應(yīng)注意保護鼻部免受二次損傷,戴眼鏡者建議暫時更換為隱形眼鏡。保持環(huán)境濕度適宜,避免用力打噴嚏或咳嗽。飲食中適當增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、雞蛋等。定期隨訪觀察骨折愈合情況,如出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、嗅覺減退等異常癥狀應(yīng)及時復診?;謴秃笃诳稍卺t(yī)生指導下進行面部肌肉功能鍛煉。
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