敗血癥可能由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、免疫功能低下、創(chuàng)傷或手術(shù)等因素引起。敗血癥是病原體侵入血液循環(huán)并在其中生長繁殖,產(chǎn)生毒素而發(fā)生的全身性感染,通常表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、心率加快等癥狀。
細(xì)菌感染是敗血癥最常見的原因,常見的致病菌包括金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、肺炎鏈球菌等。這些細(xì)菌可通過皮膚傷口、呼吸道感染、尿路感染等途徑進(jìn)入血液?;颊呖赡艹霈F(xiàn)局部紅腫熱痛、化膿性分泌物等癥狀。治療需根據(jù)病原菌選擇敏感抗生素,如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等。
部分病毒如流感病毒、登革熱病毒、埃博拉病毒等也可能引起敗血癥。病毒感染導(dǎo)致的敗血癥通常起病急驟,伴有高熱、頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀。治療以抗病毒藥物為主,如奧司他韋膠囊、更昔洛韋注射液等,同時需加強(qiáng)支持治療。
免疫功能低下者易發(fā)生真菌性敗血癥,常見病原體為白色念珠菌、曲霉菌等。這類患者多有長期使用廣譜抗生素或免疫抑制劑的病史。臨床表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。治療需使用抗真菌藥物,如氟康唑氯化鈉注射液、注射用兩性霉素B脂質(zhì)體等。
艾滋病患者、腫瘤化療后、長期使用免疫抑制劑等人群免疫功能受損,更易發(fā)生敗血癥。這類患者感染后病情進(jìn)展快,癥狀不典型。治療需在抗感染同時積極改善免疫功能,必要時可使用免疫球蛋白。
嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積燒傷、侵入性手術(shù)等可能破壞皮膚黏膜屏障,使病原體直接進(jìn)入血液循環(huán)。這類患者多有明確外傷史或手術(shù)史,傷口可能出現(xiàn)感染征象。治療需徹底清創(chuàng),合理使用抗生素預(yù)防感染。
預(yù)防敗血癥需注意個人衛(wèi)生,避免皮膚黏膜破損,及時處理感染病灶。免疫功能低下者應(yīng)避免接觸感染源,必要時可預(yù)防性使用抗生素。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),早期診斷和治療對改善預(yù)后至關(guān)重要。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息,均衡飲食,適量運(yùn)動以增強(qiáng)免疫力。
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