月經(jīng)不調(diào)時計算安全期可能存在較大誤差,不建議作為避孕手段。安全期推算需建立在規(guī)律月經(jīng)周期基礎(chǔ)上,月經(jīng)不調(diào)者因排卵時間紊亂,傳統(tǒng)安全期計算法可能失效。
正常月經(jīng)周期女性通常采用日歷法或基礎(chǔ)體溫法推算安全期。日歷法需記錄6個月經(jīng)周期,取最短周期減18天為危險期首日,最長周期減11天為危險期末日,其余時間為理論安全期。基礎(chǔ)體溫法則需每日晨起測量舌下體溫,排卵后體溫上升0.3-0.5攝氏度并維持12-14天,體溫升高3天后至下次月經(jīng)前為相對安全期。但月經(jīng)不調(diào)者周期波動超過7天時,這兩種方法均可能失效。內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致的月經(jīng)不調(diào)常伴隨無排卵或突發(fā)性排卵,多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)數(shù)月無排卵后突然排卵的情況,此時傳統(tǒng)安全期計算完全失去參考價值。
月經(jīng)不調(diào)者若需避孕建議采用避孕套、短效避孕藥等可靠方法。短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等既可調(diào)節(jié)月經(jīng)周期又能有效避孕,但須經(jīng)婦科醫(yī)生評估后使用。緊急避孕藥如左炔諾孕酮片僅作為事后補救措施,不能常規(guī)使用。同時建議月經(jīng)不調(diào)者盡早就醫(yī)排查病因,常見原因包括多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等,需通過性激素六項、甲狀腺功能、B超等檢查明確診斷后對因治療。
保持規(guī)律作息、適度運動、控制體重有助于改善月經(jīng)不調(diào)。過度節(jié)食或肥胖都可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,建議BMI控制在18.5-23.9之間。經(jīng)期避免劇烈運動及生冷飲食,可適當(dāng)補充含鐵食物如動物肝臟、紅肉預(yù)防貧血。記錄月經(jīng)周期變化有助于醫(yī)生判斷病情,建議使用專業(yè)APP連續(xù)記錄3個月以上月經(jīng)情況。
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