再生障礙性貧血患者需注意預(yù)防感染、避免出血、規(guī)范用藥、定期監(jiān)測血常規(guī)及保持營養(yǎng)均衡。再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭性疾病,主要表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少,患者需從生活護(hù)理、醫(yī)療干預(yù)等多方面進(jìn)行綜合管理。
患者因中性粒細(xì)胞減少易發(fā)生感染,需保持居住環(huán)境清潔,每日通風(fēng)消毒,避免接觸呼吸道感染人群。飯前便后用流動水洗手,注意口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時需及時就醫(yī),避免自行服用退熱藥掩蓋病情。
血小板減少會增加出血風(fēng)險,患者應(yīng)使用電動剃須刀替代刀片,避免劇烈運動和外傷。刷牙選用特軟毛牙刷,禁食堅硬帶刺食物。鼻腔干燥時可涂抹凡士林,出現(xiàn)牙齦出血或皮膚瘀斑需立即就醫(yī)檢查血小板計數(shù)。
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等免疫抑制劑或促造血藥物,不可自行調(diào)整劑量。服用環(huán)孢素期間需定期監(jiān)測血藥濃度,避免與葡萄柚同食影響代謝。出現(xiàn)頭痛、震顫等不良反應(yīng)時應(yīng)及時復(fù)診評估。
每周需復(fù)查血常規(guī)觀察血紅蛋白、白細(xì)胞及血小板變化,治療期間每1-3個月進(jìn)行骨髓穿刺評估造血功能。輸血依賴患者應(yīng)記錄輸血間隔時間,出現(xiàn)輸血頻率增加提示病情進(jìn)展,需調(diào)整治療方案。
飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每日適量進(jìn)食雞蛋、魚肉等易消化高蛋白食物。貧血嚴(yán)重者可配合紅衣補血口服液等補血制劑,避免飲用濃茶影響鐵吸收。烹飪食物需徹底加熱,禁食生冷海鮮以防腸道感染。
再生障礙性貧血患者需建立規(guī)律作息,保證每日8小時睡眠,適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運動。冬季注意保暖防感冒,夏季避免暴曬。家屬應(yīng)協(xié)助記錄體溫、出血傾向等變化,陪同定期復(fù)診。保持積極心態(tài)配合治療,避免接觸苯類化合物等骨髓抑制物,妊娠期患者需與血液科、產(chǎn)科醫(yī)生共同制定管理方案。
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