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帕金森病的主要表現(xiàn)

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帕金森病的主要表現(xiàn)有靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)平衡障礙以及非運(yùn)動(dòng)癥狀。

一、靜止性震顫

靜止性震顫是帕金森病常見(jiàn)的早期癥狀，典型表現(xiàn)為患者處于靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)，一側(cè)手部或肢體遠(yuǎn)端出現(xiàn)每秒4-6次的節(jié)律性震顫，形似搓丸樣動(dòng)作。情緒緊張或疲勞時(shí)震顫可能加劇，自主運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕，睡眠中則完全消失。隨著病情進(jìn)展，震顫可能逐漸波及同側(cè)下肢及對(duì)側(cè)肢體。

二、肌強(qiáng)直

肌強(qiáng)直是指患者在被動(dòng)活動(dòng)肢體時(shí)，阻力均勻增高，類似彎曲軟鉛管的感覺(jué)，故稱為鉛管樣強(qiáng)直。若同時(shí)伴有震顫，則可能出現(xiàn)斷續(xù)的停頓感，稱為齒輪樣強(qiáng)直。這種肌張力增高可累及四肢、軀干、頸部及面部肌肉，導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭部前傾、軀干俯屈等特殊姿勢(shì)。

三、運(yùn)動(dòng)遲緩

運(yùn)動(dòng)遲緩是帕金森病的核心癥狀，表現(xiàn)為動(dòng)作啟動(dòng)困難、運(yùn)動(dòng)速度減慢和幅度減小?；颊呷粘；顒?dòng)如起床、翻身、行走、穿衣等動(dòng)作變得緩慢且笨拙。面部表情減少，呈面具臉。書寫字體越寫越小，稱為小寫征。說(shuō)話聲音單調(diào)、低沉，缺乏抑揚(yáng)頓挫。

四、姿勢(shì)平衡障礙

姿勢(shì)平衡障礙多出現(xiàn)在疾病中晚期，患者站立時(shí)呈頭部前傾、軀干俯屈、肘關(guān)節(jié)屈曲、膝關(guān)節(jié)微彎的特殊姿勢(shì)。行走時(shí)步態(tài)蹣跚，步伐小而前沖，難以及時(shí)止步，稱為慌張步態(tài)。轉(zhuǎn)身困難，需連續(xù)小步挪動(dòng)。后期容易在稍有不平的路面或輕微碰撞后失去平衡，發(fā)生跌倒。

五、非運(yùn)動(dòng)癥狀

帕金森病還可伴有多種非運(yùn)動(dòng)癥狀。自主神經(jīng)功能障礙表現(xiàn)為便秘、出汗異常、體位性低血壓等。神經(jīng)精神癥狀包括抑郁、焦慮、淡漠、幻覺(jué)等。感覺(jué)障礙如嗅覺(jué)減退、肢體麻木疼痛。睡眠障礙包括失眠、快速眼動(dòng)期睡眠行為障礙。部分患者后期可能出現(xiàn)認(rèn)知功能下降甚至癡呆。

帕金森病是一種慢性進(jìn)展性神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，目前尚無(wú)根治方法。治療目標(biāo)主要在于緩解癥狀、改善生活質(zhì)量?；颊咝柙谏窠?jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行長(zhǎng)期規(guī)范治療，常用藥物包括復(fù)方左旋多巴制劑、多巴胺受體激動(dòng)劑、單胺氧化酶B抑制劑等?？祻?fù)訓(xùn)練如平衡練習(xí)、步態(tài)訓(xùn)練、語(yǔ)言治療等對(duì)維持運(yùn)動(dòng)功能非常重要。家屬應(yīng)給予患者充分的心理支持，創(chuàng)造安全的生活環(huán)境，預(yù)防跌倒。定期隨訪，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案是疾病管理的關(guān)鍵。

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