傷口縫合后正常腫脹期通常出現(xiàn)在術(shù)后1-3天,3-5天達(dá)到高峰,5-7天逐漸消退。腫脹程度與創(chuàng)傷部位、個(gè)體差異及護(hù)理措施有關(guān)。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)局部組織因毛細(xì)血管通透性增加會(huì)出現(xiàn)輕微腫脹,此時(shí)可能伴隨淡紅色滲液。創(chuàng)傷較大的四肢或關(guān)節(jié)部位腫脹更明顯,面部等血供豐富區(qū)域腫脹消退較快。若采用可吸收線縫合,機(jī)體對(duì)縫線的異物反應(yīng)可能延長腫脹至7-10天。保持傷口干燥清潔、適當(dāng)抬高患肢有助于減輕腫脹。冰敷僅建議在術(shù)后48小時(shí)內(nèi)使用,每次不超過20分鐘。
超過兩周未消退的腫脹需警惕感染或淋巴回流障礙,表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅發(fā)熱、按壓疼痛加劇或出現(xiàn)膿性分泌物。糖尿病患者、長期服用免疫抑制劑者可能出現(xiàn)延遲性腫脹。關(guān)節(jié)周圍縫合后持續(xù)腫脹可能影響功能恢復(fù),需配合康復(fù)訓(xùn)練。使用彈力繃帶加壓包扎時(shí)需觀察末梢循環(huán),避免過度壓迫。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及傷口部位過度受力,飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋的攝入,限制高鹽食物以減少水鈉潴留。每日觀察傷口愈合情況,出現(xiàn)異常腫脹、跳痛或發(fā)熱時(shí)及時(shí)就醫(yī)。拆線后可使用硅酮凝膠預(yù)防瘢痕增生,但須待傷口完全愈合后使用。保持規(guī)律作息有助于機(jī)體修復(fù),吸煙者建議戒煙以改善微循環(huán)。
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