糖尿病膝蓋腫疼可通過(guò)控制血糖、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、日常護(hù)理等方式緩解。糖尿病膝蓋腫疼通常由糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病關(guān)節(jié)病變、感染、外傷、痛風(fēng)等原因引起。
長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害周圍神經(jīng)和血管,導(dǎo)致膝蓋腫疼?;颊咝鑷?yán)格監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥,如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高糖高脂食物攝入,保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。
針對(duì)神經(jīng)性疼痛可使用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊等藥物。若存在炎癥反應(yīng),可短期使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。合并感染者需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片。
超短波、紅外線等理療可改善局部血液循環(huán),減輕腫脹疼痛。中醫(yī)針灸取足三里、陽(yáng)陵泉等穴位有助于緩解癥狀。注意避免高溫?zé)岱笠苑罓C傷,冷敷時(shí)間不宜超過(guò)15分鐘。
嚴(yán)重關(guān)節(jié)變形需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。合并糖尿病足壞疽可能需截肢手術(shù)。術(shù)前需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,術(shù)后加強(qiáng)傷口護(hù)理和血糖監(jiān)測(cè)。
選擇軟底緩沖鞋減輕膝蓋壓力,使用拐杖分散負(fù)重。每日檢查足部皮膚,避免外傷。保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車,避免爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)。睡眠時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。
糖尿病患者出現(xiàn)膝蓋腫疼需及時(shí)就醫(yī),完善血糖、肌電圖、關(guān)節(jié)X線等檢查明確病因。日常生活中應(yīng)穿著寬松棉襪和防滑鞋,避免久站久坐,定期進(jìn)行下肢肌力訓(xùn)練。注意觀察皮膚溫度、顏色變化,發(fā)現(xiàn)異常立即就診。同時(shí)需戒煙限酒,控制血壓血脂,預(yù)防其他糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。
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