睡覺總是打呼嚕可通過調(diào)整睡姿、控制體重、戒除煙酒、使用口腔矯正器、手術(shù)治療等方式改善。打呼??赡芘c肥胖、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、睡眠姿勢不當(dāng)、飲酒、過敏等因素有關(guān)。
仰臥時(shí)舌根后墜容易阻塞氣道,建議采取側(cè)臥位睡眠,可使用側(cè)臥枕或背部固定裝置輔助。枕頭高度以10-15厘米為宜,保持頭頸自然彎曲。長期保持不良睡姿可能加重氣道狹窄。
頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道,BMI超過25的人群需通過飲食控制和有氧運(yùn)動(dòng)減重。建議每周進(jìn)行150分鐘快走、游泳等運(yùn)動(dòng),減少高糖高脂飲食。肥胖是阻塞性睡眠呼吸暫停的主要誘因。
酒精會(huì)使咽喉部肌肉松弛,吸煙則導(dǎo)致黏膜水腫。睡前4小時(shí)應(yīng)避免飲酒,每日吸煙量需逐步減少至戒斷。長期吸煙者可能出現(xiàn)慢性咽炎,加重夜間呼吸道阻塞。
下頜前移矯治器可擴(kuò)大咽腔空間,適用于輕中度阻塞患者。需由口腔科醫(yī)生定制,每晚佩戴可能引起暫時(shí)性牙齒酸脹。矯正器對單純鼾癥有效率可達(dá)70%。
懸雍垂腭咽成形術(shù)可切除多余軟組織,低溫等離子消融術(shù)能縮小肥大的扁桃體。術(shù)后需流質(zhì)飲食1-2周,可能出現(xiàn)暫時(shí)性吞咽疼痛。手術(shù)適用于解剖結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的頑固性打鼾。
日常建議保持臥室濕度40%-60%,定期清洗床品減少塵螨過敏。晚餐避免過飽,睡前2小時(shí)不宜劇烈運(yùn)動(dòng)。伴有呼吸暫停、白天嗜睡等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測。長期未治療的重度打鼾可能增加高血壓、糖尿病等代謝性疾病風(fēng)險(xiǎn)。
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