眼睛飛蚊癥可能由玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜裂孔、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起。飛蚊癥主要表現(xiàn)為視野中出現(xiàn)漂浮的黑點(diǎn)或線狀物,可能伴有閃光感。
玻璃體液化是飛蚊癥的常見原因,隨著年齡增長,玻璃體中的膠原纖維和透明質(zhì)酸逐漸分解,導(dǎo)致玻璃體從凝膠狀態(tài)變?yōu)橐后w狀態(tài)。這種變化會使玻璃體內(nèi)出現(xiàn)不均勻的混濁物,在視網(wǎng)膜上投射出陰影形成飛蚊癥。玻璃體液化屬于生理性改變,通常無須特殊治療,但需定期進(jìn)行眼底檢查。
玻璃體后脫離指玻璃體與視網(wǎng)膜內(nèi)界膜分離,多發(fā)生于50歲以上人群。當(dāng)玻璃體與視網(wǎng)膜分離時可能牽拉視網(wǎng)膜產(chǎn)生閃光感,同時脫離的玻璃體在眼球轉(zhuǎn)動時飄動形成飛蚊癥。玻璃體后脫離可能伴隨視網(wǎng)膜裂孔,需要及時進(jìn)行散瞳眼底檢查排除視網(wǎng)膜病變。
視網(wǎng)膜裂孔屬于病理性飛蚊癥原因,玻璃體對視網(wǎng)膜的異常牽拉可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜出現(xiàn)裂孔或撕裂?;颊叱w蚊癥外常伴有突發(fā)閃光感、視野缺損等癥狀。視網(wǎng)膜裂孔需要盡快進(jìn)行激光光凝或冷凍治療封閉裂孔,防止發(fā)展為視網(wǎng)膜脫離。
葡萄膜炎引起的飛蚊癥屬于炎癥性原因,炎癥細(xì)胞和蛋白質(zhì)滲出物進(jìn)入玻璃體形成混濁。患者可能伴有眼紅、眼痛、視力下降等癥狀。治療需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物,嚴(yán)重者需要全身使用糖皮質(zhì)激素。
糖尿病視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致的飛蚊癥與玻璃體積血有關(guān),異常新生血管破裂后血液進(jìn)入玻璃體形成紅色或黑色漂浮物?;颊咄ǔS虚L期糖尿病史,可能合并視力模糊、視物變形等癥狀。治療需要控制血糖,嚴(yán)重玻璃體積血需進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)。
飛蚊癥患者應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動和頭部劇烈晃動,減少長時間近距離用眼,保持規(guī)律作息。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素C、維生素E的蔬菜水果,避免高糖高脂飲食。出現(xiàn)突發(fā)飛蚊增多、閃光感或視野缺損等癥狀時需立即就醫(yī)檢查,糖尿病患者應(yīng)每半年進(jìn)行一次眼底檢查。日??膳宕鞣雷贤饩€眼鏡保護(hù)眼睛,避免揉眼等可能造成眼外傷的行為。
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