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講解齲齒病因綜述

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齲齒是由多種因素共同作用導(dǎo)致的牙體硬組織慢性破壞性疾病，主要與細(xì)菌感染、飲食因素、宿主因素、時(shí)間因素有關(guān)。

1、細(xì)菌感染

變形鏈球菌和乳酸桿菌是主要致齲菌，這些細(xì)菌附著在牙面形成牙菌斑生物膜，分解食物中的碳水化合物產(chǎn)酸，導(dǎo)致牙釉質(zhì)脫礦。細(xì)菌代謝產(chǎn)物還會(huì)破壞牙本質(zhì)有機(jī)基質(zhì)。控制菌斑需每日使用含氟牙膏刷牙，配合牙線清潔鄰面，必要時(shí)可使用氯己定含漱液抑制細(xì)菌繁殖。

2、飲食因素

頻繁攝入蔗糖等可發(fā)酵碳水化合物會(huì)持續(xù)為致齲菌提供底物。黏性食物更易滯留牙面，夜間進(jìn)食后未清潔危害更大。建議減少餐間零食，用木糖醇替代部分糖分，食用奶酪等富含酪蛋白的食物有助于再礦化。

3、宿主因素

唾液分泌減少者更易患齲，唾液具有沖刷、緩沖和再礦化作用。牙齒排列不齊、窩溝較深等解剖特點(diǎn)會(huì)增加清潔難度。全身性疾病如干燥綜合征患者需加強(qiáng)預(yù)防，可定期涂氟或使用含氟泡沫增強(qiáng)牙體抗酸能力。

4、時(shí)間因素

齲病發(fā)展需要菌斑長(zhǎng)期存在，從早期脫礦到形成齲洞通常需數(shù)月到數(shù)年。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)白堊斑等初期表現(xiàn)，此時(shí)通過(guò)再礦化治療可逆轉(zhuǎn)病變。每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔治能有效中斷病程進(jìn)展。

5、其他誘因

嬰幼兒奶瓶齲與夜間哺乳習(xí)慣相關(guān)，需在出牙后即開(kāi)始清潔。頭頸部放療患者因唾液腺損傷易發(fā)生猛性齲，需使用高濃度氟化物制劑。某些藥物如抗抑郁藥引起的口干癥狀也會(huì)增加齲病風(fēng)險(xiǎn)。

預(yù)防齲齒需建立系統(tǒng)性防御：使用含氟牙膏每日刷牙兩次，配合牙線清潔鄰面；控制精制糖攝入頻率；每半年接受專業(yè)口腔檢查；兒童可進(jìn)行窩溝封閉。出現(xiàn)冷熱敏感或食物嵌塞時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，早期齲齒通過(guò)再礦化治療可避免鉆牙，中深度齲壞需采用復(fù)合樹(shù)脂或玻璃離子水門(mén)汀進(jìn)行充填修復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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