治療肩周炎可選用氟比洛芬凝膠貼膏、消痛貼膏、通絡(luò)祛痛膏、骨通貼膏、洛索洛芬鈉貼劑等專用膏藥。肩周炎主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛和活動受限,膏藥可通過局部給藥緩解癥狀,但需結(jié)合具體病情在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
氟比洛芬凝膠貼膏屬于非甾體抗炎藥,適用于肩周炎引起的輕中度疼痛。該藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),能緩解關(guān)節(jié)腫脹和晨僵癥狀。使用時需避開皮膚破損處,對阿司匹林哮喘患者禁用。部分患者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢或紅斑等不良反應(yīng)。
消痛貼膏為中成藥,含川烏、草烏等成分,具有祛風散寒、活血止痛功效。適用于風寒濕邪導(dǎo)致的肩周炎疼痛,對遇冷加重的癥狀效果較好。貼敷時可能出現(xiàn)皮膚灼熱感,若出現(xiàn)水皰需立即停用。該藥不宜長期連續(xù)使用超過兩周。
通絡(luò)祛痛膏含有樟腦、薄荷腦等揮發(fā)性成分,通過局部刺激作用改善血液循環(huán)。適用于慢性肩周炎肌肉僵硬和酸痛,能暫時緩解活動障礙。皮膚敏感者使用前需做小面積測試,避免與電熱毯等熱源同時使用。孕婦及哺乳期婦女慎用。
骨通貼膏主要成分為辣椒流浸膏,通過擴張毛細血管促進局部代謝。對肩周炎后期粘連性關(guān)節(jié)囊炎有一定輔助作用,可改善關(guān)節(jié)活動范圍。使用時需注意避免接觸眼睛,貼敷時間不宜超過8小時。急性炎癥期禁用。
洛索洛芬鈉貼劑為新型透皮吸收制劑,藥物濃度穩(wěn)定且作用持久。適用于中重度肩周炎疼痛,尤其對夜間痛明顯者效果較好。該藥全身吸收量少,胃腸刺激較小,但腎功能不全者需調(diào)整用量。不可與其他NSAIDs類藥物聯(lián)用。
使用膏藥治療肩周炎期間,應(yīng)配合肩關(guān)節(jié)功能鍛煉如爬墻運動、鐘擺運動等,每日2-3次,每次10-15分鐘。注意保持肩部保暖,避免提重物或過度勞累。若連續(xù)使用膏藥1-2周癥狀未緩解,或出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)明顯活動障礙,需及時至骨科或康復(fù)科就診,必要時結(jié)合物理治療或關(guān)節(jié)腔注射等綜合干預(yù)。飲食上可適當增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物,有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。
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