腰肌勞損與筋膜炎的主要區(qū)別在于病變部位和癥狀特征,腰肌勞損是腰部肌肉慢性損傷,筋膜炎是筋膜組織的無菌性炎癥。
腰肌勞損主要累及腰背部肌肉群,如豎脊肌、腰方肌等,因長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或過度負(fù)荷導(dǎo)致肌纖維微損傷。筋膜炎則發(fā)生在肌肉表面的筋膜層,常見于腰背筋膜,由于反復(fù)牽拉或受涼引發(fā)炎癥反應(yīng)。
腰肌勞損表現(xiàn)為腰部酸脹感,活動(dòng)后加重,休息可緩解,按壓肌肉時(shí)有明顯壓痛但無放射痛。筋膜炎疼痛更尖銳,局部有緊繃感,晨起或久坐后癥狀顯著,可能觸及條索狀硬結(jié)。
腰肌勞損多與重體力勞動(dòng)、久坐久站相關(guān),肌肉疲勞是主要誘因。筋膜炎常由寒冷刺激、姿勢(shì)突變或運(yùn)動(dòng)損傷引起,炎癥因子釋放是核心機(jī)制。
腰肌勞損患者腰部活動(dòng)度輕度受限,肌肉僵硬但無紅腫熱感。筋膜炎患者局部皮膚可能出現(xiàn)輕微腫脹,拉伸患處筋膜時(shí)疼痛加劇。
腰肌勞損在影像學(xué)上多無異常表現(xiàn),嚴(yán)重者可見肌肉密度改變。筋膜炎超聲檢查可顯示筋膜增厚,部分病例伴隨血流信號(hào)增強(qiáng)。
對(duì)于腰肌勞損和筋膜炎患者,均需避免久坐久站,注意腰部保暖,睡眠時(shí)選擇硬板床??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)核心肌群,急性期疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥或局部理療。建議定期改變工作姿勢(shì),每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立,運(yùn)動(dòng)前充分熱身。若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)下肢麻木等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除椎間盤突出等疾病。
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