慢性濕疹不會(huì)傳染,治療可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療和生活方式調(diào)整等方式進(jìn)行。慢性濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素和精神壓力等原因引起。
慢性濕疹患者皮膚屏障功能受損,保濕是基礎(chǔ)治療。建議使用不含香精和防腐劑的醫(yī)用保濕霜,如凡士林、尿素軟膏等,每日涂抹多次,尤其在洗澡后立即使用。避免使用堿性肥皂或過(guò)熱的水清潔皮膚,以免加重干燥。
糖皮質(zhì)激素藥膏是慢性濕疹的一線(xiàn)治療藥物,如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等,需根據(jù)皮損嚴(yán)重程度選擇不同強(qiáng)度。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏可用于面部或長(zhǎng)期維持治療。外用藥物需遵醫(yī)囑使用,避免濫用導(dǎo)致皮膚萎縮。
對(duì)于中重度慢性濕疹,可短期口服抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片緩解瘙癢。嚴(yán)重頑固病例可能需要免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片,但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)副作用。生物制劑如度普利尤單抗注射液對(duì)部分難治性濕疹有效。
窄譜中波紫外線(xiàn)光療適用于廣泛性慢性濕疹,每周2-3次,需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。光療可抑制皮膚炎癥反應(yīng),改善瘙癢和皮損,但長(zhǎng)期使用可能增加皮膚光老化風(fēng)險(xiǎn),需醫(yī)生評(píng)估后開(kāi)展。
避免接觸羊毛織物、粉塵螨等常見(jiàn)致敏原,室內(nèi)保持適宜溫濕度。穿著純棉透氣衣物,減少摩擦刺激。管理精神壓力,保證充足睡眠。飲食上注意觀(guān)察并記錄可能加重癥狀的食物,但無(wú)須盲目忌口。
慢性濕疹患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí),即使癥狀緩解也應(yīng)持續(xù)保濕護(hù)理。洗澡水溫控制在32-37攝氏度,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%。避免搔抓皮損,可冷敷緩解瘙癢。若出現(xiàn)皮膚感染跡象如紅腫熱痛、膿性分泌物,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期復(fù)診評(píng)估病情,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整治療方案,不要自行增減藥物。
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