糖尿病患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、達格列凈片、胰島素注射液等藥物控制血糖。糖尿病可能與遺傳、肥胖、胰島素抵抗等因素有關(guān),需根據(jù)分型及并發(fā)癥個體化用藥。
鹽酸二甲雙胍片是2型糖尿病一線用藥,通過抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗。適用于肥胖型糖尿病患者,可能引起胃腸不適,腎功能不全者需調(diào)整劑量。需配合飲食運動控制血糖。
格列美脲片屬于磺脲類促泌劑,刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素。適用于胰島功能尚存的2型糖尿病,可能出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。服藥期間需規(guī)律監(jiān)測血糖,避免與酒精同服。
阿卡波糖片通過延緩碳水化合物吸收降低餐后血糖。適合以主食為主的飲食結(jié)構(gòu)患者,常見腹脹腹瀉等不良反應(yīng)。需在餐前即刻整片吞服,與胰島素聯(lián)用需警惕低血糖。
達格列凈片屬于SGLT-2抑制劑,通過尿液排糖降低血糖。兼具減重、降壓作用,但可能增加泌尿生殖感染風(fēng)險。用藥期間需多飲水,定期監(jiān)測酮體水平。
胰島素注射液適用于1型糖尿病或口服藥失效的2型糖尿病。包括速效、中效、長效等劑型,需嚴(yán)格按醫(yī)囑調(diào)整劑量。注射部位需輪換,注意預(yù)防低血糖發(fā)生。
糖尿病患者除規(guī)范用藥外,需堅持低糖低脂飲食,每日主食控制在200-300克,優(yōu)先選擇燕麥、蕎麥等粗糧;每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳;定期監(jiān)測空腹及餐后血糖,每3個月檢查糖化血紅蛋白;足部每日檢查有無破損,保持皮膚清潔;出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時立即進食含糖食物。建議每3-6個月復(fù)查并發(fā)癥情況。
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